常用抢救药品的作用及不良反应.docVIP

. .. 常用抢救药品的作用及不良反应 常用的抢救药物 心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼三联：洛贝林、尼可刹米 、佳苏仑 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺 、多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因 抗过敏药物：异丙嗪、DXM 止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素 平喘药：氨茶碱 阿片类药物解毒剂：纳洛酮 利尿药：速尿 纠酸药物：SB 镇静药物：安定 心三连 肾上腺素 规格：1mg／支 药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏 临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应：1.心悸头痛、血压升高、眩晕，呕吐、四肢发凉 2.有时可有心率失常，严重时由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿，充血，炎症。 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。 抗过敏时，需补充血容量。 用量过大，或皮下注射误入血管后可引起血压突然上升而致脑溢血。 注意事项：1.剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。 2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。 阿托品 规格：0.5mg ／支 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、缓解内脏绞痛，用于麻醉前给药，眼科散瞳 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、排尿困难等，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用 3. 孕妇静注阿托品可使胎儿心动过速 。 4.监测心率 异丙肾上腺 规格：1mg／支 药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多反复应用气雾剂可产生耐药性。 呼三连 洛贝林 规格：3mg ／1ml支 （遮光保存） 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，对呼吸中枢无直接兴奋作用。 用法：静脉注射：成人一次3mg，极量一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3-3mg 皮下或肌内注射：成人一次10mg；极量一次20mg，一日50mg，小儿一次1-3mg 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。新生儿窒息 不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 尼可刹米 规格：0.375g ／支 （遮光保存） 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。 用法：皮下、肌注、静脉注射 临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭 不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。 注意事项 ：1.抽搐惊厥患者禁用、2.作用时间短，应使病情间隔给药，运动员慎用 3.静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血 佳苏仑 规格：0.1g ／支 药理作用：小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率增快 临床应用：主要用于呼吸衰竭 不良反应：头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留 升压药 去甲肾上腺素 规格：2mg ／支 药理作用：可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；同时使心肌收缩加强，心排出量增加。 临床应用： 1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血 不良反应：（1）药液外漏可引起局部组织坏死。 本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压