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女患者导尿技术操作考核评分标准
项目
操作程序
标准分
准备
20分
着装整齐
核对医嘱
3.评估:
了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况;
告知导尿目的并取得配合
洗手,戴口罩
用物:治疗巾,导尿包,清洁包(大棉球6-8个,治疗碗,弯盘,中弯),薄膜手套,无菌手套,持物钳,碘伏,手消,20ml注射器,气囊导尿管,尿袋,生理盐水,便盆,按医嘱备标本容器
2
2
4
2
10
导
尿
70分
携用物至床旁,核对,关门窗,竖屏风,仰卧位,两腿屈曲外展,脱对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧用盖被遮盖,垫治疗巾
擦洗外阴:弯盘置于会阴处,左手戴手套,协助暴露外阴部吗,右手持中弯夹棉球擦洗会阴部(阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道外口-阴道至肛门),一个棉球用一次,撤去用物并放置治疗车下面
再次清洁双手;
4.导尿包放置在双腿之间。打开导尿包并将小药杯移至近侧,倒入碘伏
5.打开气囊导尿管、注射器外包装,并使用无菌钳夹取放置无菌区内
6.戴无菌手套
7.铺洞巾,下缘连接导尿包包布构成一个无菌区,打开气囊导尿管内包装,检查导尿管是否通畅,气囊有无漏气
8.滑润导尿管前端至气囊后4-6cm,放入弯盘
9.第二次消毒:左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒);
10.将放有尿管的弯盘移至会阴旁,右手持钳夹尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm.
11.根据导尿管的型号,气囊注入10ml生理盐水→轻拉尿管,检查固定效果
12.连接尿袋,脱手套,穿裤,撤治疗巾,贴好标签并记录置管日期
13.整理床单位,取舒适卧位,撤屏风,开窗通风
14.整理用物,分类处理
15.洗手,记录
6
8
2
4
6
8
6
8
6
2
2
2
质量评价
10分
举止端庄
关注舒适
与患者产生交流
操作熟练,无菌观念强,动作规范
时间:15分钟
2
2
2
4
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