新胡毓华爱婴医院复核儿科标准与流程.ppt

2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 1.本院制订的具体规定 应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》 《国际母乳代用品销售守则》 《母乳代用品销售管理办法》 《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致（3分） 2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区 和公共区域展示规定内容（3分） 院领导汇报、爱婴环境检查 一 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 （一票否决） 4. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入 产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护 人员岗位责任目标体系（4分） 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策 和知识的培训（2分） 2. 利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识、技术培训（2分） 3. 每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时（2分） 母乳喂养培训 二 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的 知识和技能（2分） 2. 母乳代用品销售管理办法（1分） 3. 促进母乳喂养成功的十项措施（1分） 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 考核方法： 理论考核试卷 操作考核记录 查阅资料： 培训计划、课程表、培训教材 培训考核记录、考核试卷 培训检查-管理组 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产 士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点 要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 现场考核方法 三 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人 员具备指导哺乳的能力（6分） 2. 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（4分） 指导母乳喂养（10分） 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 保证按需哺乳，促进乳汁分泌 可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提升母亲 母乳喂养的信心 使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系 便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识 减少新生儿交叉感染的机会 母婴同室的重要性 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 母婴分离常见的原因？ -精神类疾病? -严重心脏病、伴有 器官功能损害等产 妇 -母亲正处在传染病 疾病传染期? -母亲重大疾病，需 在抢救室 -早产转院转科 -新生儿蓝光治疗 -新生儿抚触、外出 检查 -新生儿重大疾病需 在抢救室 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小 时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于 8次，注意夜间挤奶（2分） 【评估方法】 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶 方法 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料 除非有医学指证（10分） 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 体重增长 新生儿平均每周体重增加约150克 满月时体重增长600克以上 小便次数 第一天 1-2次 第二天 2-3次 3天以后 24小时排尿6次以上，尿清、稀释 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 1.当婴儿或母亲处于某些特定的健康状况时，可建 议母亲短时间或者长期放弃母乳喂养 2.这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿 3.不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔细权衡母乳 喂养的好处以及下列特殊情况带来的风险 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 1.出生体重不足1500克 2.胎龄不足32周的早产儿 3.可能发生低血糖血症的婴儿 如早产儿、小于胎龄儿、或有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿，如果母乳喂养或者母乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况 2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 1.苯丙酮尿症： 需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方奶（在严密 的监测下，也有可能进行母乳喂养） 2.半乳糖血症： 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶 3.枫糖尿病： 需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨 基酸的婴儿配方奶 2014江