流行病实习指导参考 答案.docVIP

PAGE PAGE 29 实习一 疾病频率的测量 【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。 【时间】 ３学时 【课题一】 问题1 表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%) 1985 1986 1987 1.01 1.22 0.83 1.00 1.20 0.80 1.00 1.00 1.20 问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。 发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。 问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。此病的病程较长，所以不适合用罹患率。 【课题二】 问题1 1999年该镇糖尿病的发病率==2.11% 问题2 1999年该镇糖尿病的死亡= =0.37% 问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=×100%=3.5% 问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=×100%=10.52% 【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=×10万/10万= 18.50/10万。 （2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=，由于缺乏分母无法计算。 （3）1976年活动性结核病患病率=×10万/10万 =40.10/10万。 （4）1976年结核病死亡率= ×10万/10万。 1976年结核病病死率=×10万/10万。 （5）家庭内续发率=×10万/10万=1688.90/10万。 非家庭内续发率=×10万/10万= 381.90/10万。 问题2 （1）1976年结核病的发病率、患病率可表示结核病在该地的流行水平，与往年对比可得知结核病的变化情况，从而对评价防疫措施效果及制定进一步的控制计划提供依据。 （2）从其病死率，可了解该地结核病的医疗水平和诊断能力，对巩固优势，加强薄弱环节提供了依据。 （3）从家庭内外续发率可了解家庭在结核病的传播上所起的作用，对控制结核及预防措施的实施等有指导意义。 【课题四】 问题1 表1-2 某市1998年抽样调查脑卒中发病和死亡情况 人口数 病例数 发病率（1/10万） 死亡数 死亡率（1/10万） 病死率（%） 城市 郊区 982604 903228 1493 781 151.90 86.50 992 689 101.00 76.30 66.44 88.22 城市、郊区脑卒中发病率比较χ2=167.52，P0.01； 城市、郊区脑卒中死亡率比较χ2= 32.17，P0.01； 城市、郊区脑卒中病死率比较χ2=126.14，P0.01。 【课题五】 问题1 表1-3 城乡家庭急性细菌性痢疾续发率 病 家 人 口 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 A家庭数 城 B人口数 C原发病例 市 D（B-C） E 续发病例 F续发率 0 0 0 0 0 0 8 16 8 8 2 25 29 87 29 58 0 0 21 84 21 63 4 6.35 9 45 9 36 0 0 7 42 7 35 4 11.43 0 0 0 0 0 0 1 8 1 7 0 0 75 282 75 207 10 4.83 A家庭数 农 B人口数 C原发病例 村 D（B-C） E 续发病例 F续发率 3 3 3 0 0 0 23 46 23 23 8 34.78 51 153 51 102 9 8.82 43 172 43 129 11 8.53 18 90 18 72 5 6.94 5 30 5 25 5 20.00 2 14 2 12 1 8.33 2 16 2 14 1 7.14 147 524 147 377 40 10.61 表1-4 城乡家庭急性细菌性痢疾续发率四格表 分组 续发 未续发 合计 城市 农村 合计 10 40 50 197 337 534 207 377 584 χ2=5.70，P0.05 说明城乡家庭菌续发率有差别，农村高于城市。 【课题六】 问题1 表1-5同年份孕妇HBV标志物检出情况 年份 检测人数 阳性人数 感染率（%） 1991 1992 1993 1994 867 883 812 794 231 295 336 398 26.64 33.41 41.38 50.13 合计 3358 1260 37.52 【课题七】 问题1