《病案统计经验交流》PPT课件.pptVIP

病案统计经验交流 附二医 谢作楷 第一部分、统计报表审查 一、门急诊业务报表 主要检查各专科门诊日志录入准确性： 1、根据报表中门诊总人次与原始表总人次对比，如果发现不一致，则要找出具体不一致的科室，建议各家医院采用挂号就诊系统自动导入，减少差错； 2、根据本月与上月、本月与去年同期的数据对比，如果差距甚大，则要考虑是不是数据录入有问题。看例题： 二、病房业务报表 1、转科人次不一致 报表完成后，先检查全院转入人次与转出人次是否相等，如果不等，必须找出不等的具体日期： 比如说，2009年8月份转入比转出多一个人次，然后我们就必须分时间段打印报表，直至找出出错的具体日期（本例题错误日期发生在8月4日），然后根据转出必有转入的原则，查找每个科室8月4日的转科情况，查找原因：可能是工作日志中入院人次输成转入人次造成； 假如是全院转入人次比转出人次少一个人次，可能是工作日志中转入人次输成入院人次造成； 2、出院人次检查 首先完成工作日志与病案数据校验并纠正，这是最基本的，这一部完成了，出院人次基本上不会错了。 （演示2008年10月） 3、床位数检查 如果某科室本月份床位发生变动，则要检查工作日志中，床位变动日期之后的床位是否改正。 比如：B06呼吸内科原来床位30张，到10月10日突然扩大成38张，则10月10日之后（包括当天）的床位数都要改为38张。 三、疾病转归报表 检查常见几类疾病转归情况： 肺结核*、肝癌、高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗死、白血病、缺血性心脏病等疾病是否出现治愈情况； 统计码为138、144和172是，除恶性肿瘤化疗的转归要改为好转或未愈，其他一律为其他； 基本要点 统计码为159（体征和临床与实验异常所见），检查一下主次诊断是否颠倒。比如：打鼾和扁桃体肥大并存时，如果主诊断录成打鼾，则应该改成扁桃体肥大。 检查一下死亡病人中，死亡疾病是否选择正确：假如出现股骨骨折导致死亡，则要寻找是否有更严重的疾病。 其他情况，参照模版中加底纹的疾病。 四、疾病年龄报表 检查统计码136-144间是否存在年龄在15-44岁之外的患者； 检查统计码145-151间是否存在年龄在5岁以上的患者； 检查女性患者中是否患有男性疾病；检查男性患者是否患有女性疾病； 基本要点 五、综合查询与结果处理 综合查询逻辑关系的运用：主要包括“（）”、“and”和“OR”。 常规查询方案的设计与保存：1、科室工作量常规查询；2、常见转归不能为治愈的疾病； 基本要点 综合查询的EXCEl运用：以查询外科系统各病区的诊疗小组工作量为例，要求既有诊疗小组工作量汇总又有病区工作量汇总，输入条件是时间范围，查询输出项目包括出院科室、主任医师。