《错颌畸形患者的曲面断层检查分析》.ppt

出口梗阻型便秘 负 责 关键词 出口梗阻型便秘 排粪功能造影 出口梗阻型便秘 设备 尾骨肛肠综合症 2 1 2 技术展示 工作积累和成绩 课题研究方向、内容 3 3 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 3 3 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 3 课题研究方向、内容 课题研究方向、内容 3 正畸不当造成牙周吸收，冠根比例增大 根管治疗 填充不彻底 正畸不当造成牙槽骨骨质吸收，冠根比例大 3.7全景片可以显示颌骨有无发育异常或病变。对发育异常患者可通过测量分析下颌骨的颌角、高度及长度，预测左右不对称畸形，对宽度不调患者进行治疗方案及疗效评价。Wyatt认为，用全景片来估计下颌角尺寸和角度很方便，当临床需较高的精确度时，拍头颅侧斜位片是一种可供选择的方法 [3]。研究发现，下颌角大小测定的准确率在全景片与头颅侧位片上是一致的。但如果仅测量单侧下颌角，则用全景片比较方便，因为可避免头颅侧位片上影像重叠的干扰。全景片还可观察颌骨骨折畸形、囊肿、肿瘤等颌骨病变，及时发现错潜在原因，为治疗措施制定合理方案 成釉细胞瘤 右下6含牙囊肿 右下颌骨囊肿 外伤性萌出囊肿 根折 * * 错畸形是牙颌面结构的异常，而对错畸形病因机制的影像检查，不仅影响错畸形的诊断，更重要的是关系到错畸形的矫治方案的制定和矫治的最终结果。当前，口腔曲面断层摄影技术正逐步取代传统的牙齿摄片，被广泛应用到临床工作中。它可对颌骨的形态结构、牙的生长发育情况、颌骨病变、畸形，全口牙周病时牙槽骨吸收程度进行观察。本文搜集分析了300例错畸形患者的曲面断层全景片，旨在探讨曲面断层摄影技术在正畸诊疗中的应用价值。 he(二声) ,是牙科专用名词，现在字典里已经找不到了。 这个字是“牙”和“合”两字组成，表示上下咬在一起的意思，错就是不正常的咬牙合关系。牙、颌、面部从形态发育和功能上出现的异常，简称错畸形，或称牙颌畸形。 （ 功能 美观） 错畸形 1．材料与方法 1．1 临床资料：2006年5月~2008年5月间我们对300例错畸形的患者治疗前采用了曲面断层摄影检查，年龄范围在5~45岁之间。其中包括牙列拥挤，反，上下颌前突，开，深覆和锁，牙列缝隙大，颜面不对称。 牙齿拥挤 （虎牙） 反 （地包天） 上下颌前突? （暴牙） 1．2 设备材料：SIEMENS Orthophos口腔曲面全景体层摄影x线机；2．配备柯达感蓝专用增感屏及感蓝胶片,尺寸为5×12英寸； 1．3 摄影方法：使用全口位摄影技术，患者直立位，双手紧握机侧扶手，颈伸直，口衔牙托，下颌稍回收且置于颏托正中，听眶线垂直头架基准线，用光标定位瞳间线和面正中线，层面中心光标线定位于侧切牙区域。扫描条件60~80KV，5~10mA，15S。 1.4 分析方法：对300名错畸形患者正畸治疗前的全颌曲面断层片进行读片分析并记录其内容。读片分析的内容包括：多生牙、先天缺牙、埋伏牙以及第三磨牙的有无、牙融合、发育畸形牙、乳牙滞留、牙体牙周病变、颌骨畸形、颌骨病变。按片中所见的不同病变统计。 2 结 果 300份错畸形矫治前全景片分析情况。全部病例中多生牙32例，其中一颗多生牙23例，二颗6例，三颗以上3例。先天缺牙52例，先天缺一牙14例，缺2牙31例，其他7例。埋伏阻生牙共162例，切牙阻生12例，尖牙阻生20例，双尖牙阻生13例，磨牙阻生117例。第三磨牙缺失35例。牙融合28例。发育畸形牙32例。乳牙滞留52例。牙体牙周病变126例。颌骨畸形9例。颌骨病变5例。 3 讨 论 3.1全景片可观察牙齿数目、牙胚发育及周围组织情况，全口牙列是否存在多生牙，多生牙中有无埋伏阻生。本组300名研究对象的结果表明．多生牙的发生率为10％ ，发生率较高可能与本研究的对象均为正畸治疗的患者有关。本组中多生牙埋伏阻生占74.5％，这些埋伏阻生的多生牙如果不借助于全颌 曲面断层片，根本无法发现，势必影响正畸治疗时牙齿的有效移动，进而影响正畸治疗的效果。 多个牙胚缺失 双侧下颌埋伏多生前磨牙 前磨牙埋伏多生牙 左下颌埋伏多生第四磨牙  3.2先天缺牙和埋伏牙是牙齿的发育异常，本组病例中恒牙先天缺失为17.3％。恒牙埋伏阻生54％，其中第三磨牙阻生达39% ，先天缺牙和埋伏牙在本组错合页病例中比例非常高，因此，恒牙的先天性缺失和埋伏阻生是错殆畸形的主要病因之一。本研究结果下颌前牙缺失的安氏Ⅲ类患者少于安氏I类和安氏Ⅱ类患者，从另一个侧面反映牙量的减少．将会