常见的眼部疾病学习课件.ppt

结膜充血 睫状充血 图片 充血部位 穹窿部开始，越近角膜缘越淡 角膜缘开始，越近穹窿部越淡 颜色 鲜红 深红 活动度 推拉结膜会移动 推拉结膜不移动 病变部位 结膜 角膜、虹膜及其它内眼组织等 二种充血现象同时存在称混合性充血 精品 13、青光眼 因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。是近年致盲的主要疾病之一 典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小 临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。 一经诊断，终身戴帽----必须定期作眼压及视野检查 精品 三大红眼疾病鉴别 急性结膜炎 急性虹睫炎 急性闭角性青光眼 疼 痛 无或有刺痛 痛 剧痛 分泌物 多 无 充 血 结膜充血 睫状充血或混合充血 视力障碍 无 显著障碍 角膜后KP 无 有，灰色 无 房水闪辉 无 有 无(或有) 瞳 孔 正常 小 大 角 膜 正常 无明显改变 雾样混浊 恶心及呕吐 无 无 有 精品 三、从常见的症状来分析眼病 精品 1、视力障碍 视力障碍分析表1 近视力 远视力 分析 ≥5.0 ≥5.0 正视、远视 ≥5.0 ＜5.0 近视 ＜5.0 ≥5.0 老视、远视、睫状肌麻痹 精品 肉眼检查 验光 裂隙灯 眼底 眼压 视野 充血性 （睫状充血或混合充血） 角膜炎（包括外伤） +++ +++ 急性虹膜炎 ± +++ 充血性青光眼 ± +++ 非充血性 眼前段病 角膜疤痕、变性 +++ +++ 慢性虹膜炎 +++ 白内障 ++ +++ 瞳孔膜闭 +++ +++ 眼后段病 玻璃体混浊 +++ ++ 慢性青光眼 + +~ ± 视乳头或黄斑病变 +++ + 屈光不正 +++ + 无他觉改变者 球后视路病 - ++ 弱视 - + 诈盲 - - +++表示能发现肯定诊断的体征；+表示能见对诊断有一定帮助的体征；-表示不能看到阳性体征 精品 类型 发病时间 相 关 疾 病 闪电式 几秒至几十分钟内 视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空反应等 急性 几小时或 2、3日内 眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经管出血等。全身病多双眼发病。 数日至 十数日内 角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、视神经炎等 慢性 数周及 以上 角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性 视力障碍的速度 精品 常见的眼部疾病及日常应对 资料整理 向长稳 精品 一、眼睛构造与主要机能 精品 眼睛的功能 眼睛最主要的功能，就是视功能，是我们感知世界的最主要的手段之一。 普通视功能 视觉功能 立体视功能----双眼视 视功能 暗视功能----视杆细胞、视紫红质 色觉功能----视锥细胞----色盲及色弱 精品 眼睛的结构图 精品 眼的血液供应 颈内动脉 颈外动脉 眼动脉入眶后再分为视网膜中央动脉等多个分支，供应视网膜内层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、虹膜及捷状体及前部脉络膜、前部球结膜、角膜、虹膜捷状体、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、额部皮肤 面动脉----内眦、泪囊及 下睑内侧皮肤 颞浅动脉----上下睑外侧皮肤及轮匝肌 眶下动脉----上下睑内侧及泪囊 精品 眼的神经支配 （一）运动神经 　　（1）动眼神经，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。 　　（2）滑车神经，支配上斜肌。 　　（3）外展神经，支配外直肌。 　　（4）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。 （二）感觉神经 　　（1）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺等部感觉。 　　（2）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。 精品 视神经 视神经（optic nerve） 　　由视网膜神经节　细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42～47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 　　（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分，长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容