个案报道郅.PDF

中国脊柱脊髓杂志2018年第28卷第 12期 ChineseJournal ofSpine andSpinal Cord袁2018袁Vol.28袁No.12 1143 个案报道郅 二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例报道郅 Severe lumbar spinal stenosis caused by extensive deposition of calcium dihydroxy pyrophosphate crystals: case report郅 郅 田青松袁李 波袁黄 卫袁熊会会袁李新志郅 渊三峡大学附属仁和医院脊柱外科 443001 宜昌市冤郅 郅 doi院10.3969/j.issn.1004-406X.2018.12.14郅 中图分类号院R602 文献标识码B 文章编号院1004-406X渊2018冤-12-1143-04郅 二羟焦磷酸钙结晶沉积症 渊calcium pyrophosphate 带增生钙化尧关节突增生内聚遥 腰椎MRI示院L4/5腰椎管 dehydrate crystal deposition disease袁CPPD冤是指二羟焦磷 狭窄尧腰椎间盘突出尧硬膜囊严重受压渊图4冤遥 实验室检查 酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周 结果院镁0.46mmol/L袁提示低镁血症遥甲状旁腺激素及碱性 [1] [2] 围组织的疾病总称 遥 该病由McCarty等 于1962年首次 磷酸酶的检测结果未见明显异常遥 疼痛视觉模拟评分 报道袁通常无临床症状袁或在影像学检查上显示为软骨钙 渊visual analogue score袁VAS冤评分院腰部4分尧腿部5分曰 质沉着袁 亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现袁 日本骨科协会 渊Japanese Orthopaedic Association袁JOA冤评 但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的 分 渊29分法冤9分曰Oswestry功能障碍指数 渊Oswestry dis鄄 消化袁故又被称之为野假痛风冶遥CPPD 目前尚属认知度极低 ability index袁ODI冤60%遥邾 的疾病遥 由于缺乏研究的深入性和大样本的人群背景研 初步诊断为院腰椎管狭窄症尧腰椎间盘突出症尧低镁 究袁目前CPPD的发病率尚不明确袁其在不同种族之间的 血症遥经全科讨论后袁于2018年5月9 日于手术室在全麻 差异性尚未研究遥脊柱为CPPD的少见发病部位遥 目前关 下行L4/5后路腰椎椎体间融合术 渊posterior lumbar inter鄄 [3] 于腰椎的CPPD案例在国内外少有报道 遥 因二羟焦磷酸 body fusion袁PLIF冤遥术中见双侧关节突尧黄韧带尧后纵韧带 钙结晶沉积而行腰椎管减压并椎间融合内固定手术的尚