- 1、本文档共95页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
帕罗西汀 在儿童青少年人群中没有特别批准的适应证。 不推荐使用于17岁以下儿童青少年 Keller等在一项多中心、观察期8周的RCT中,采用帕罗西汀与安慰剂对照治疗180例青少年抑郁症患者,结果显示服用帕罗西汀的青少年患者疗效优于安慰剂组,帕罗西汀组比安慰剂组的患者自杀观念发生的风险增加(5.4%:0%)。 有2项帕罗西汀研究(Berard等,2006;Emslie等,2006)中主要疗效指标均显示帕罗西汀的疗效并未优于安慰剂。 三环和四环类抗抑郁药 因为药物副反应和作用有限,三环类抗抑郁药(TCAs)现在不是治疗儿童抑郁症的首选药物 Hazell等发现三环类抗抑郁药对儿童的治疗是无效的,而对部分青少年的治疗有效。 故不推荐治疗儿童抑郁症 目前三环和四环类抗抑郁药在儿童青少年中主要用于治疗焦虑症、遗尿症、恐惧症、注意缺陷多动障碍等 米帕明(丙米嗪) 儿童青少年人群的适应证:用于治疗6岁以上儿童的遗尿症;也可以用于治疗多动/冲动行为。 功能性遗尿:6~12岁儿童服用25~50 mg/d,12岁以上青少年服用50~75 mg/d。 米帕明不推荐用于6岁以下的儿童。 氯丙咪嗪 三环类,NE,5-HT 成人的适应症:抑郁症、强迫症、焦虑症等 FDA批准用于10岁以上OCD患者、夜间遗尿(5岁及以上儿童) 年龄规定:5岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量使用。 阿米替林 不推荐12岁以下儿童使用 可用于儿童遗尿症 马普替林 不推荐18岁以下儿童使用 如果使用剂量不超过75mg/d 其他抗抑郁药 文拉法辛、米氮平、奈发唑酮和曲唑酮等这些药物FDA没有批准在儿童少年中使用 文拉法新缓释胶囊(怡诺思):没有儿童期说明 文拉法新胶囊:儿童期用药慎用 注明:前期数据显示治疗儿童青少年焦虑抑郁及ADHD有效 米氮平:由于儿童服用的安全性和有效性的数据尚缺乏,不建议儿童服用 其他抗抑郁药 曲唑酮 儿童用药:对于18岁以下患者,有效性和安全性尚未确定,故不推荐使用。 注明:但临床上已被成功用于儿童行为障碍、夜惊及抑郁障碍 路优态(圣·约翰草提取物):缺乏儿童中应用的足够资料,所以12岁以下儿童禁用 抗抑郁药引起的自杀问题 2007年5月,美国FDA发布了有关成年人使用抗抑郁药的风险评估结果 抗抑郁药引起的自杀风险在不同年龄段存在差异 18~24岁人群抗抑郁药组自杀风险高于安慰剂组 24岁以上人群抗抑郁药组自杀风险与安慰剂组无显著差异 65岁以上人群抗抑郁药组自杀风险低于安慰剂组。 FDA警告:抗抑郁药引起的自杀问题 2004年3月,美国食品与药物管理局(FDA)就儿童和成年患者使用的新型抗抑郁症药(安非他酮, 西酞普兰, 氟西汀, 度洛西汀,氟伏沙明, 米氮平, 奈法唑酮, 帕罗西汀, 舍曲林, 艾司西酞普兰以及文拉法辛)会导致抑郁症自杀风险增加的问题发布了公众健康警告。 FDA新的警告!!! 2007年5月,FDA修改警告: 抗抑郁药可能增加儿童、青少年及25岁以下成年人自杀的风险(包括自杀观念和自杀行为) 尤其是在治疗初期以及增加用药剂量期间。提醒医护人员、患者家属及看护人应加强对患者日常行为的监测,在医生的指导下正确使用此类药品 FDA新的警告标签 FDA也对原先抗抑郁药包装盒上的警告进行了修正 变为“儿童和青少年的短期研究表明,抗抑郁药可能会导致自杀意念和自杀行为危险性的增加”,而不是“药物会引起自杀行为” [April 2006] 四、抗焦虑药物 抗焦虑药(1) 劳拉西泮:12岁以下儿童的有效性和安全性尚未建立。 阿普唑仑:18岁以下儿童,用量尚未有具体规定。 丁螺环酮:儿童禁用 抗焦虑药(2) 氯硝安定: 儿童青少年焦虑:应低剂量,密切监测、长期效应不清楚 儿童青少年惊恐发作:安全性和有效性未确立 抗焦虑药(3) 唑吡坦 儿童安全性和有效性未建立 对人体的长期效应尚不清楚 抗焦虑药(4) 抗抑郁类药物有较好的抗焦虑作用 多数SSRIs药物没有获得18岁以下儿童青少年使用的适应症,但由于其安全性好,仍广泛使用 儿童精神科医生有较多运用,积累了较多的临床经验 抗强迫药 舍曲林 ≥6岁的儿童强迫症 尽管儿童代谢较快,为避免产生过高血药浓度,对儿童患者建议使用较低剂量,尤其是6-12岁体重较轻的儿童。 氟西汀胶囊:≥8岁的儿童强迫症 氟伏沙明:≥8岁的儿童强迫症 氯丙咪嗪:≥10岁的儿童强迫症 五、心境稳定剂 择思达?增加大脑前额皮质的“NE/DA”水平:针对性控制ADHD症状 择思达?不增加伏膈核部位DA水平:不导致药物依赖 择思达?不增加纹状体部位的DA水平:不诱发抽动 * Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL, et al. Atomoxetine increases
您可能关注的文档
- 大学生当铺策划书.ppt
- 担保理财板块薪酬.ppt
- 当一名合格安全员.pptx
- 地塞米松磷酸钠注射液超说明书用法探讨.ppt
- 地税公文写作培训课件.ppt
- 二季度安全工作及安全生产月活动开展情况汇报doc.ppt
- 反腐败及廉政法治建设.ppt
- 防邪工作汇报PPT.ppt
- 房地产安装工程年终总结.ppt
- 房地产工程质量管理精细化及质量通病防范.ppt
- 教科版(2017秋)科学二年级上册2.6 做一顶帽子 教学设计.docx
- 河北高频考点专训四 质量守恒定律的应用教学设计---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.docx
- 大单元教学【核心素养目标】6.3 24时计时法教学设计 人教版三年级下册.docx
- 河南省商城县李集中学2023-2024学年下学期九年级历史中考模拟八(讲评教学设计).docx
- 第18章 第25课时 正方形的性质2023-2024学年八年级下册数学课时分层作业教学设计( 人教版).docx
- Module 8 模块测试 教学设计 2024-2025学年英语外研版八年级上册.docx
- 2024-2025学年小学数学五年级下册浙教版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动四年级下册人民版《劳动》(2022)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学数学三年级上册冀教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中生物学必修1《分子与细胞》人教版教学设计合集.docx
最近下载
- 第四单元跨学科实践活动3水质检测及自制净水器课件---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.pptx VIP
- 小学英语教科版四年级上册 Module 6 Occupations 大单元整体教学.docx
- 消防文员岗位履职能力考核(新闻宣传岗位)理论考试题库 (含答案).docx
- 小学语文下册《真理诞生于一百个问号之后》第二课时说课稿及教学反思.pdf
- 从庆余年看优秀网络文学IP如何影视化.docx
- 2024年新北师大版七年级上册数学课件 第二章 2.5 第1课时 有理数的混合运算.pptx
- 睡眠障碍:改善睡眠质量的策略.pptx VIP
- 2024秋苏教版七年级生物(上册)全册教案.pdf
- 2021-2022学年江苏省扬州市仪征市七年级上学期期末考试数学试卷(含详解).docx VIP
- 帕金森病睡眠障碍.pptx VIP
文档评论(0)