高危药品及易混淆药品管理.pptVIP

B级高危药品 B级（二级）：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低 抗血栓药(抗凝剂，如华法林) 硬膜外或鞘内注射药 放射性静脉造影剂 全胃肠外营养液(TPN) 静脉用异丙嗪 依前列醇注射液 秋水仙碱注射液 心脏停搏液 注射用化疗药 静脉用催产素 静脉用中度镇静药(如咪达唑仑) 小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛) 阿片类镇痛药，注射给药 凝血酶冻干粉 C级高危药品 C级（三级）：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低 口服降糖药 甲氨蝶呤片(口服，非肿瘤用途) 阿片类镇痛药，口服 脂质体药物（如两性霉素脂质体） 肌肉松弛剂(如维库溴铵) 口服化疗药 腹膜和血液透析液 中药注射剂 --建立金字塔式的分级管理模式 --目的：降低管理成本，突出管理重点，提高管理效益 --推荐统一警示标识：有着黑色边框和黄色底的三角形，是国际上统一的警示标识；加上药瓶和注射器的图形，与普通药品加以区别 --医疗机构制的高危药品目录只能扩充不能减少，管理级别只能升高不能降低 --管理环节：应贯穿于医生开具处方、电脑录入；药师调剂、交付药物；护理人员或病人用药等整个医疗过程。 高危药品分级管理策略 评 审 标 准 评 价 要 点 3.5.1 高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度；高危药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识。 3.5.1.2 对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。 【C】 1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率≥90%。 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 【B】符合“C”，并 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 在病区储存高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品，必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”，符合率≥95%。 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全 十四、药事和药物使用管理与持续改进 4.14.2.3 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。 【C】--4.有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。 A级高危药品管理措施 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。? 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 ? B级高危药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 C级高危药品管理措施 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 医疗机构高危药品的管理 --制定高危药品目录和制度 ：根据高危药品定义，结合医院药品目录，制订高危药品目录 --培训：医生、药剂人员、护士 --全院统一标识 --药品分类摆放 --加强督导检查：每月对全院各临床科室及药剂科进行检查。 高危药品临床使用管理办法 定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等 贮存与保管： 调剂室专门的存放药架 护理单元需设专柜放置 全院统一的警示标志 专人管理 高危药品的调剂与使用： 调剂-双人复核制度 护理单元需严格限定使用人员资格 护理人员执行查对制度 高危药品临床使用管理办法 高危药品的监管： 护理单元药剂科备案定量存放 调剂室、护理单元定期排查 药剂科定期对高危药品目录进行更新 护理部、药剂科督导检查 高危药品分类摆放、专区摆放、统一标识 专门的存放区域，单独存放 存放区域设置明显的统一警示标识 加