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妇产科学—理论综合（A1型第一分册） 第 PAGE 180页 A1001————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4×5×5 cm。检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及8×6×6cm囊性肿物, 张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12000/mm,N90%,最可能的诊断是 A.卵巢囊肿扭转 B.卵巢囊肿扭转合并感染 C.卵巢囊肿破裂合并感染 D.卵巢囊肿自发破裂 E.子宫浆膜下肌瘤扭转 2. 葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色 隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+), 挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影, 最可能的诊断是 A.子宫复旧不良 B.流产 C.萄萄胎术后半年 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎 3. 卵巢肿瘤最常见的并发症是 A.扭转 B.破裂 C.感染 D.出血 E.恶变 4. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 5. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前 突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板 状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是 A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠 6. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时 前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及 妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂 7. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正 常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片 组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是 A.全子宫切除术及右侧附件切除术 B.全子宫切除术及双侧附件切除术 C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术 D.全子宫双侧附件及大网膜切除术 E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗 8. 58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙, 子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切 片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确? A.子宫根治术 B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术 C.放射治疗 D.子宫根治术,术后放射治疗 E.放射治疗后行子宫根治术 9. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大，右侧 触及8×6×4cm大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激 素水平高度影响,分段诊断性刮宫,为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病 首先应考虑为 A.功能失调性子宫出血 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌 10. 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输 卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm大的韧性包块 与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为 A.阵旧性宫外孕 B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿 11. 妊娠40周。规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆 而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方。 胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 12. 35岁,GPo,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血 4次,曾予保胎治