儿科护理个案免费下载.doc

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姓名:邵依涵 科室:骨科→小儿内科 病区:5—31病区 床号:29 住院号 病史陈述者:患儿父亲 一、简要病史 患者邵依涵,女,14月,儿童,杭州人,汉族。 主诉:腹泻5天,加重1天 现病史:患儿5天前无明显诱因下出现腹泻,解黄色稀便3-4次/天,量中,有少量粘液,无明显血丝和脓液,小便量较前稍减少,胃纳欠差,无呕吐,无发热寒战,无气促发,无皮疹,曾至当地医院就诊(具体不详)。今腹泻情况加重,解黄色稀水样便6次/天,量中,余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3℃,P115次/分,R25次/分,体重 10Kg

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