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精神科护理学 山西医科大学第一医院 李颖芬 TEL学习内容 第一章 绪论 第二章 精神疾病的基本知识 第十三章 应激相关障碍 第十五章 儿童及少年常见的精神障碍 第一章 绪 论 据中国心理卫生协会资料显示，自杀在中国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。 在15岁-34岁的人群中，自杀更是成为首位死因。 在中国，每年约有25万人死于自杀，至少有100万人自杀未遂。 人大博导教授自杀前长期失眠抑郁 “在正午，一个尼采式的时间，他从高空坠落，像一片落叶？抑或一只飞鸟？” 中山大学美女教授自杀真相：压力无处发泄 2007年1月20日凌晨4时左右，寒风阴冷，细雨无声。家住华南师范大学教师新村B栋5楼的中山大学女教授、硕士生导师杨静，选择在这样一个凄冷的冬夜从家中纵身一跃，以跳楼的方式结束了自己的生命。一位正处于创作旺盛期的学术精英，竟以跳楼的方式为自己的生命画上休止符。 年仅44岁，带给亲人、朋友及学生永远的伤痛和怀念。 在旁人和父母眼中，杨静的人生履历写满“优秀”二字。她曾先后在国内外发表重要学术论文90余篇、出版专著达12本之多，曾获部委级一等奖，自杀前更担任着广东省政府发展研究中心重大决策论证专家的要职。 香港科大内地博士自杀 学习目标 掌握现代精神科护理工作的内容 熟悉精神科护理工作人员的要求 了解精神卫生的现状与未来 心理卫生问题的严重性 发病率高 复发率高 致残率高 知晓率低 重视度低 误诊率高 精神科护理学的概念及任务 概念： 是研究对精神疾病患者实施护理的一门学科，是精神病学的一个重要组成部分，也是护理学的一个分支。 精神科护理学的任务 研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度 研究和实施对精神疾病患者的接触、交流技巧 对各种精神疾病患者的护理 对精神疾病患者各种治疗的护理 维护病人的利益和尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗，培养和训练患者生活能力、社会交往能力，早日回归家庭与社会 怎样在医疗治疗机构中观察病情，记录详细，协助诊断，防止意外事件的发生，并积累重要资料 社区精神卫生预防保健的护理工作 精神科护理发展简史 精神医学发展简史 精神病护理发展史 第一阶段：1882年美国开办第一所培养精神科护理人员的学校——马科林医院 第二阶段：20世纪中——护理角色功能转变 第三阶段：20世纪50-60年代____精神病管理模式的转变 第四阶段：80年代——重视精神残疾的社区康复 世界精神卫生日 在1991年，尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日”活动的报告，这一报告受到了国际社会的重视。 1992年，由世界精神病学协会发起、由世界卫生组织确定，把每年的10月10日定为“世界精神卫生日”。 提高公众对精神疾病的认识，分享 科学有效的疾病知识，消除公众 的偏见。 历年世界精神卫生日主题 1996年——“积极的形象，积极的行动” 1997年——“女性和精神卫生” 1999年——“精神卫生和衰老” 2000年——健康体魄＋健康心理＝美好人生 2001年——行动起来，促进精神健康 2002年——精神创伤和暴力对儿童的影响 2003年——抑郁影响每个人 2004年——“儿童、青少年精神健康：快乐心情，健康行为” 2005年——“身心健康、幸福一生” 2006年——“健身健心，你我同行” 2007年——提倡心理咨询，促进精神健康 精神科护理工作的内容及要求 心理护理 安全护理 饮食护理 睡眠护理 个人卫生的护理 保证医嘱的执行 素质要求 良好的医护职业道德 广阔扎实的社会、心理、生物医学知识 强烈的敬业精神 第二章 精神疾病的基本知识 学习目标 掌握精神症状的特点及相关概念 了解精神疾病的常见病因及诊断分类 相关概念 精神疾病 相关概念 精神症状 相关概念 精神病性症状 主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动性兴奋或迟滞及紧张症性行为 病因学 生物学因素 1.遗传因素 2.躯体因素 3.理化因素 4.其他：年龄、性别 病因学 社会心理学因素 1.精神应激因素 2.社会因素 3.个性因素 诊断分类学 《国际疾病分类》第十版（ICD-10） 中国精神疾病分类与诊断标准第二版（CCMD-Ⅱ） 中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-Ⅲ） 症状学 概述 检查中的注意事项 确定症状是否存在 症状的强度、持续时间、严重程度 分析各症状之间的联系 重视各症状之间的鉴别，减少误诊 精神症状的特点 症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符 症状的出现与消失不能自控 症状给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能 课堂小结 一、绪论：1.精神科护理学的概念