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高血压与肾脏 对慢性肾脏病缺乏认识： 慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高” 知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三 低” 慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病 在发达国家中（如美国和荷兰），普通人群中约有6.5%～10％患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病病人数已经超过2000万； 医院每年收治肾脏病病人高达100多万，而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多。 中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据，初步结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8％～9％，令人震惊。 肾脏疾病的医疗费用十分高昂 美国卫生组织的数据表明，虽然慢性肾脏病和尿毒症患者总数只占医疗人群的7％，但他们的医疗费用却占了美国医疗预算费用总额的24％。 尿毒症患者每人 每年的透析费用需65,000美元（约50万人民币），肾移植每年需40,000美元（约32万人民币）。 肾脏疾病的医疗费用十分高昂 在我国，由于医务人员无私奉献，技术服务价格非常低廉，应用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一； 即使如此，如果缺乏充分的医疗保障，一个普通家庭也难以承受透析费用的沉重负担，以致发展中国家的大多数尿毒症病人目前还无法得到及时的透析治疗。 第四届“世界肾脏日”－稳定降压，保持肾脏健康 高血压与肾脏疾病关系密切。 肾脏疾病可以引起高血压，同时高血压又会损害肾脏，高血压是促进肾功能恶化的重要原因之一。 目前，慢性肾脏疾病已十分常见，严重危害广大人民群众的身体健康，积极治疗高血压对延缓各种类型慢性肾脏疾病的进展意义重大。 肾脏知识: 肾脏就是我们俗称的“腰子”，人体内有两个外形如扁豆、呈红褐色的肾脏。 肾脏看起来并不大，它长10~12厘米．宽5~6厘米，厚3~4厘米。 重量仅有130克左右。 它深居于脊柱腰椎两旁腹膜后的浅窝中。 因为它正处在腰部，所以人们习惯称它们为“腰子”。 肾脏最基本结构 肾单位： 肾单位由肾小球和肾小管组成。 人体两肾脏大概有200万个肾单位。 电镜下，4000倍放大。 什么是血压 血压— 血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 高血压的病因是什么 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 高血压有何症状 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃ 左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 我国高血压病患者显著增长 我国高血压病患者数量已达1.3亿，每年增加300多万人 在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者 我国高血压病流行的特点 高血压的靶器官损害 高血压病危害肾 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 高血压病危害肾 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭 肾功能不全与高血压 高血压是导致肾功能不全的原因之一。 统计资料表明，原发性高血压中约10~15%将发展至肾功能不全。 我国终末期肾病中20%是因高血压所致。 原发性高血压引起的肾脏病理损伤 主要表现为良性小动脉肾硬化症。 高血压与肾脏损害原因： 高血压治疗包括:非药物治疗和药物治疗 高血压非药物治疗如何实施？ 戒烟 戒酒、限制饮酒 减轻和控制体重 合理膳食 增加体力活动 减轻精神压力 高血压病人的饮食原则 控制热量摄入，避免肥胖 （理想体重（千克）=身高（厘米）-105） 少吃盐，口味要淡， 4~6克/日 增加含钾和钙丰富的食物的摄入量，若有肾功能不全， 应控制含钾的食物摄入。 适当增加海产品摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果?? 不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡 定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化 ?? 在愉快和谐的气氛中进食 膳食中的一、二、三、四、五 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两） 四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 五、指每日半