第一季度护理质量.pptVIP

i 一 临床护理质量控制的意义 二 临床护理质量控制的指标 三 我院质量控制中存在的问题 四 持续质量改进的措施及检查表格的使用 一 临床护理质量控制的意义 意义 质量是医院的生命线，医疗服务已成为产品外延的一种有形的价值。 护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。 护理工作的对象是人，护理质量的最终结果直接影响到治疗甚至病人的生命。 加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是构建和谐医患关系的客观要求。 创建优质护理服务形象，三个满意：政府满意、社会满意、群众满意。 意义 几个概念 护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的执行结果与计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。 几个概念 时间位点控制： 是检验质量控制的方法。时间是指某一时间或特定的时间，位点是指管理活动处于某个环节或某个方位。在关键的控制点，时间在位，管理到位，工作有重点，使质量有保证。 几个概念 过程控制： 是指对其正在进行的活动给予指导与监督，以保证活动按规定的政策程序和操作方法进行。是自觉、主动的管理过程。 几个概念 持续质量改进（CQI）： （Continuous Quality Improvement)是指过程管理及改进使产品或服务得以满足消费者的需要。 二 临床护理质量控制的指标 临床护理质量评价指标 反映护理质量在一定时间和条件下，科 学动态地反映护理质量的基础、过程与 结果。 建立科室的护理质量评价指标，是实施 科学评价的基础；是实现护理质量持续 改进的重要手段。 实施持续的护理质量监测，实现对护理 质量持续改进的定义、测量、考核的科 学依据。 卫生部十大病人安全目标， 护理安全有多少？ 严格执行查对制度 提高安全用药 做到正确执行医嘱 严防手术患者、部 位及术式发生错误 严格执行手卫生 建立临床实验室“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告护理（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全 目前我院实行的质量管理体系--在韩副院长领导下---科室护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，实施安全预警管理，促进质量持续改进。 我院指标 三 我院护理质量检查中存在的问题 问题一、各科护士长对护士长工作计划思路不够清晰明确， 问题二、护理部检查内容含糊，环境不紧够紧密。 问题三、科室上交表格时间不够及时，填写内容不全面。 问题四、表格填写不清楚。 原因分析 1、护理部值班交接护士长与接班护士长交接不够清楚、或无交接、所以轮到自己值班时，现查现问，查时无头绪， 2、查后不知如何填写上报表。 3、科室护士长对科室工作计划不够够到位，等到月底填报上报时，不知写什么内容，上报表格时间延迟。 4、科室护士长对工作职责，工作范围不清楚。 5、工作责任心不强，没有按照护理部工作要求延续做下去。 6、各科室护士长不会填写时，没有与护理部及时沟通。 6、因刚开始更换表格内容，对表格填写不熟悉。 四 持续质量改进措施 针对上述原因分析，进行采取相应的整改措施， 措施1、护理部值班护士长，严格执行护理部工作值班要求，做到先有工作月计划。跟着有工作检查时间及内容，然后再有检查后的内容总结，值班护士长三个月值班完毕与下一个护士长交接清楚所检查的内容项目，以备下一班重复再查。值班护士长每月1-5号将所月工作计划，检查内容提前上报护理部。 措施2、针对表格的填写，及实施，报告内容进行重新讲解，直到护士长明确后，填写及时上报。 1、 中医护理质量检查整改通知 表格使用 2、 中医护理质量检查表格 3、 质控护理质量改进记录表 扣分要求