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患者跌倒预防技术 承医附院 张金燕 仪表 仪表端正，服装整洁 患者跌倒预防技术 观察要点 护理要点 指导要点 观察要点 1.评估患者的基本状况 a、诊断、目前疾病状况 很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 易于跌倒疾病因素 骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压、帕金森病、癌痛、颈椎病、心源性晕厥等、各种原因导致的视力障碍、双下肢感觉运动障碍等 观察要点 b、年龄： 据报道30%年龄大于65岁的老人每年至少跌倒一次，随年龄的增长，跌倒概率逐渐增加，80岁以上的老人跌倒发生率高达50% c、神志、步态、自理能力、以往有无跌倒史 步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 异常步态 偏瘫步态---中风后遗病。 慌张步态---帕金森氏病。 醉汉步态---小脑肿瘤、炎症等。 剪刀步态---双侧大脑或脊髓的病变，如脑瘫 鸭行步态---佝偻病、先天性髋关节脱位。 跨越步态---腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹病人。 观察要点 d、用药情况 询问患者近期是否用过镇静催眠药、抗精神病药、麻醉镇痛药等，以及目前所应用药品 观察要点 2.环境因素 a、地面干燥，物品摆放有序，无障碍物 b、各种标识 c、灯光照明 ：床头灯、地脚灯是否正常工作，保证病室光线明亮 d、病房设施是否齐备 e、衣着是否合体，不要过于肥大，指导患者尽量穿软底鞋，不系带的鞋子 护理要点 1.评估 一般情况 年龄 跌倒史 患者合作情况 意识状态 躁动 精神恍惚 意识障碍 身体状态 助行器 低血压 步态 视觉障碍 近期用药 降糖药 降压药 利尿剂 镇静安眠药 排泄问题 如厕需协助 尿频 尿急 腹泻 护理要点 2.定时巡视病房，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护 按护理级别查房，年龄大于65岁以上的老人和小于14岁的儿童，及病情随时会发生变化者遵医嘱合理安排陪护。 3.遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后的注意事项，密切观察用药反应 服用下列药物应注意的副作用 安眠药---头晕 麻醉镇痛药---意识不清 镇静药---头晕、视力模糊 降压药---疲倦、低血压 降糖药---低血糖 抗感冒药、抗组胺药—嗜睡 护理要点 4.常用物品如呼叫器、便器置于患者右手边，方便患者取用，必要时给予协助，老人小孩等生活不能自理者应加床档给予保护，放防跌倒防坠床标识 5.安全宣教 预防跌倒十知 1．当您需要帮助而无家属陪伴时，请按床旁呼叫器通知护理人员。 2．当您觉得头晕或是服用镇静催眠类、抗精神病类、麻醉镇痛类药品，欲下床时应慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。 3．当您所照顾的患者有躁动不安、意识不清，请将床护栏拉起，必要时予以约束保护。 4．护士已将床护栏拉起时，若需下床，请先将床栏放下，切勿翻越。 5．若您的衣裤太大时请更换合适的衣裤，以免绊倒。 6．病房内尽量保持灯光明亮。 7．物品请尽量收于柜内，以保持过道宽敞。 8．生活必需品至于病人易取之处。 9．地面有水渍立即告诉保洁人员，最好穿软底鞋，避免穿系带的鞋。 10．行动不便者如厕时，请家属陪伴，若有紧急事故，请通知医护人员。 护理要点 6.创造良好的环境 指导要点 1.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档 2.搬运患者时将平车固定，如无脚刹应人为固定，就位后拉好护栏 3.患儿下床前先放下床档，切勿翻越 4.改变体位时动作应缓慢，入厕时由家属或护士陪伴 * *