黄病毒与出血热病毒.pptVIP

黄病毒与出血热病毒 黄病毒(虫媒病毒)是以节肢动物作为储存宿主，并以此为媒介在脊椎动物间传播的一大群RNA病毒，又称节肢动物媒介病毒。如乙型脑炎病毒、登革热病毒等 出血热病毒是一类能引起出血(皮肤、粘膜及内脏)和高热等为主要症状，由节肢动物或野生动物为传播媒介的病毒。如肾病综合征出血热病毒等。 流行性乙型脑炎病毒(epidemic type B encephalitis virus) 球形，RNA病毒。抗原性稳定，只有一个血清型。 传染源：带病毒的家禽、家畜(幼猪) 传播媒介：蚊(库蚊、伊蚊) 免疫性：多经隐性感染获免疫力。病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。  乙脑V?蚊?动物? 蚊 ?叮咬 进入人体?毛细血管内皮/淋巴细胞内增殖?第一次V血症 ?肝、脾、等增殖?第二次V血症 ?多数：隐性/亚临床感染。 ? 极少数(0.1%)：突破血脑屏障?脑组织炎症，坏死 ?高热,昏迷,惊厥及头痛,呕吐等. ?可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症 乙脑的预防 灭蚊防蚊 灭活疫苗和减毒活疫苗 登革热病毒 1．传染源：病人、猴 2．传播媒介：伊蚊 3．流行：东南亚、我国南方 流行季节：夏秋季 初次感染为发热、肌肉关节酸痛、皮疹 再次感染为登革出血热/休克综合征：高热、头痛、皮肤、内脏出血→休克、 DIC 登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ） 出血热病毒 定义：节肢动物、野生动物为媒介、引起以发热、出血为主要症状 种类： 汉坦病毒(肾综合征出血热病毒)→流行性出血热 新疆出血热病毒 登革病毒 传染源：鼠 传染途径：多途径 呼吸道、消化道、皮肤粘膜 引起流行性出血热 患者,女,25岁,发病后三天,面部充血,潮红,眼球结膜\鼻粘膜\口腔粘膜和牙龈出血 患者,男,20岁,发病三天,口腔\粘膜\牙龈明显出血 右小腿膝下内侧呈斑块状出血,左足背淤血肿胀 疱疹病毒(herpes viruses) 增殖性感染 潜伏感染 整合感染(转化) 垂直感染 单纯疱疹病毒 唇疱疹(HSV-I型) HSV-1潜伏部位 生殖器疱疹(HSV-Ⅱ型) 水痘－带状疱疹病毒（VZV） 初次感染（儿童）：水痘 病毒潜伏：脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 再发（青春期后）：带状疱疹 因此本病毒称为水痘－带状疱疹病毒 传染源：患者（水疱内容物及上呼吸道分泌物）--病毒借飞沫经呼吸道或接触传播 人--VZV唯一自然宿主；主要靶细胞--皮肤 水痘 潜伏病毒→带状疱疹 免疫性与防治 免疫性： 水痘→特异性细胞免疫和体液免疫，极少再患水痘； 不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被激活而发生带状疱疹 防治： 阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等 带状疱疹免疫球蛋白、 VZV减毒活疫苗 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV） Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名 主要侵犯B细胞 病毒增殖，感染细胞溶解死亡 所致疾病： 传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 * V V 致病机理 ★ 致病性 登革热 登革热病人胸部的皮疹 ★ 致病性 登革热 登革热出血热病人的皮下淤血 黑斑蚊 皮下出血 胰腺组织切片 汉坦病毒(又名肾综合征出血热V) Hantavirus genus 致病机理 病毒毒素直接损伤全身小血管 多器官出血、变性、坏死 以肾、肾上腺、骨髓、垂体、右心房最明显 对人致病的疱疹V 单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹V EB病毒 巨细胞V等 单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV-2) 单纯疱疹病毒I型 (HSV-1) 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌 潜伏部位：骶神经节 经性接触感染 原发：多隐性感染，少数发生疱疹性口腔炎、角膜炎、疱疹性湿疹；再发：唇疱疹、唇癌 潜伏部位：三叉神经节 经口腔、呼吸道及破损皮肤感染 三叉神经节 垂直传播或分娩时感染 新生儿疱疹(HSV-2) 病毒 经呼吸道、结膜、皮肤等侵入 在局部淋巴结增殖 进入血液散布到内脏继续增殖 2～3W潜伏期 皮肤广泛丘疹，水疱疹和脓疱疹 *