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狂犬病的健康教育 杨木林卫生院——赵广军 一、狂犬病一般知识 狂犬病俗称“疯犬病”，是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被病兽咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率高达100%。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，狂犬病在我国为乙类传染病。 狂犬病是人畜共患病，也就是说它能从动物传播给人。 狂犬病是一种病毒性疾病，主要是通过咬伤传播，但也可以通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。一旦出现神经系统症状，狂犬病对人和动物都是致命的。 国内外经验证明，狂犬病是可以预防控制的。预防狂犬病关键在于犬的狂犬病控制，确保动物疫苗的接种率达到70%以上；避免接触野生动物；对大众进行风险教育。 二、狂犬病统计数据 据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的欠发达国家，儿童是受狂犬病危害最为严重的人群。 中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上，仅次于印度，居全球第二位，位列我国法定报告传染病的前三位。 2008年我国报告狂犬病2466例，分布在23个省（自治区、直辖市），855个县（区）。 在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬，少量为猫。 三、如果您被动物咬伤怎么办（暴露后处置）？ 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。彻底冲洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口。 立即到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊，由医生确定暴露分级，结合既往免疫情况给与伤口处理和免疫接种。 对II级暴露者，立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 首次暴露后狂犬病疫苗接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。 对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类暴露者，立即处理伤口，并在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。 人被咬伤后及时规范的暴露后处置，足疗程接种疫苗，可以有效预防狂犬病的发生。 四、减少暴露于野生动物和流浪动物狂犬病的风险 避免家养宠物与野生动物和流浪动物的接触。 和野生动物保持一定距离。教育儿童不要玩弄不熟悉的动物，即使是它们表现得很友好。 关爱流浪宠物时，要留意狂犬病的风险。 不能把野生动物当成宠物养。 五、共同努力，清除狂犬病 预防狂犬病首先从宠物（犬、猫）的主人开始 预防人狂犬病关键在清除传染源，必需控制动物间狂犬病，特别是犬的狂犬病。因此，广大犬主是预防控制狂犬病的重要责任人，要依法养犬、文明养犬、科学养犬，积极依法、主动登记注册，主动给犬免疫。 所有的犬、猫应定期免疫接种狂犬病疫苗。通过给动物注射狂犬病疫苗来保护您自己、您的宠物和您的社区。 不要让你的犬或猫散养，如果你让你的宠物随意流浪，其染上狂犬病的风险就更高。犬在户外时，主人要始终在旁监控。 阉割犬或猫也能让它们保持更健康也更规矩，可以减少动物游逛或打架的倾向，这样就可以减少暴露于狂犬病危险的机率。 学校和家长要教育儿童，不要随意招惹犬，让儿童知道当犬在身边时如何规范自己的行为。被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告，以便及时获得伤口处理和疫苗接种。