第二章--中药药效学.ppt

第二章 中药药性理论的现代研究 学习要求： 掌握中药四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统及物质代谢的影响。 掌握易致毒性反应中药的种类；毒性反应的表现。 熟悉与五味相关的化学成分类别及主要药理作用；中药药理作用的特点。 第一节 中药的基本作用 第二节 中药药性的现代研究 中药药性理论： 中药药性理论主要涉及中药四气、五味、归经、升降、浮沉、有毒无毒和功效等方面。 第二节 中药药性的现代研究 中药四性的概念： 四性指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，也可以看作寒（凉）、热（温）二种药性；四性是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。 中药四气 《本经》：疗热以寒药，疗寒以热药。 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 麻黄 【功能与主治】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 四性的现代研究 现代对中药四气的研究，通常将中药分为寒凉及温热两大类进行；而对温热之间或寒凉之间的差别尚难精确区分。 目前发现中药四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢等影响具有一定倾向性。 1、对中枢神经系统的影响 结论： ㈠寒凉药具有中枢抑制作用； ㈡温热药具有中枢兴奋作用。 1、对中枢神经系统功能的影响 中药的作用: ?热性药物：如附子，干姜，肉桂等。产生中枢兴奋作用。 ?寒性药物：如知母，石膏，芩连等。产生中枢抑制作用。 1、对中枢神经系统功能的影响 热证患者与寒证患者： ?热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状，治以寒性药物。 ?寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制症状，疗以热性药物。 1、对中枢神经系统功能的影响 中枢兴奋及中枢抑制相关的指标： ? ⑴中枢神经递质； ? ⑵痛阈和惊厥阈； ? ⑶其他指标。 1、对中枢神经系统功能的影响 ⑴动物脑内中枢神经递质含量的变化： ①兴奋性递质：去甲肾上腺素、多巴胺、酪氨酸羟化酶等。 ② 抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）等。 了解：酪氨酸羟化酶 酪氨酸羟化酶催化酪氨酸转变为多巴，多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。 ?热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加兴奋性递质含量。 ?寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少兴奋性递质含量。 1、对中枢神经系统功能的影响 ⑵痛阈和惊厥阈： ?寒证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈增高）； ?热证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈降低）； 2、对自主神经系统的影响 结论： 纠正患者自主神经功能紊乱的症状。 自主神经 自主神经系统具有“自主”性质，“自主”是不受意识调控，故又称为自主神经。 自主神经不受意识直接控制，按照其形态机能不同，又可分为交感神经与副交感神经两部分，功能上既互相对抗又互相协调。 2、对植物神经系统功能的影响 ㈠植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等） 2、对自主神经系统功能的影响 热证患者与寒证患者： ?热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低 ?温热药使指数升高，寒凉药使指数降低 ?对症治疗后植物神经平衡指数转向正常。 2、对自主神经系统功能的影响 ㈡递质－受体－环核苷酸水平: ?副交感神经—M受体—cGMP系统 寒证病人此系统亢进，以温热药治疗； ?交感神经—β受体—cAMP系统 热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。 了解：cAMP与cGMP cAMP ——3‘，5’-环腺苷酸， cGMP ——3，5-环鸟苷酸。 腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP）能形成3‘，5’-磷酸二酯键，构成环化核苷酸： 了解： cAMP与cGMP cAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中，参与调节细胞生理生化过程而影响生物的生长、分化和细胞对激素的效应。 近年来许多资料表明，神经递质的传递、基因表达、激素调节、免疫反应以及细胞增殖和分化均与cAMP与cGMP有关。 了解： cAMP与cGMP 国内学者经过对20多种疾病的研究，发现阴虚者血浆cAMP占优势，阳虚者血浆cGMP占优势，相应治疗后恢复正常。 了解： cAMP与cGMP cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理效应往往是相反的。有些学者提出cAMP与cGMP是体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳学说的物质基础之一； 尽管如此，cAMP和cGMP与阴阳学说之间的关系还有待深入研究。 2、对植物神经系统功能的影响 ㈢对多巴胺β羟化酶和尿17 —羟皮质类固醇的影响。 ?前者可促使DA生成NA，后者为肾上腺皮质所分泌的激素的代谢产物。 ?寒凉药使DβH 活性降低，使17OHCS排出减少。而温热药作用相反。 2、对植物神经系统功能的影响 例如：温热药附子 ?有效成分：去甲猪毛菜碱 ?作用：强心、升压、抗休克 ?作用机理：