心肺复苏法1(经典带图).pptVIP

紧急救援培训----支持生命基本需要 心肺复苏法 急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。很多原因可以引起心跳呼吸骤停，但在日常生活中，最为常见的是心脏病急症猝死，其他诸如触电、溺水、中毒等急症。 挽救心跳呼吸骤停的方法，即为心肺复苏法。 心肺复苏法 一、CPR即心肺复苏，它是英文Cardiopulmonary resuscitation的缩写。在本世纪60年代以前，CPR还局限在医院里，但近20年来，尤其是近10年来，心肺复苏已风靡全球，走出了医院，来到了社会，被广大民众所接受。专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。我国近年来，无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏，其结果使不少垂危 、濒死病人的生命被挽救回来。 当代心肺复苏的创始人，美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任彼得·沙法教授对中国在大力开展心肺复苏普及工作十分赞赏。他与本书主编的多次交谈讨论中一致认为，要提高心跳呼吸聚停抢救的成功率，使那些年富力强，应该继续为社会做出贡献的病人从死亡边缘中挽救回来，最关键的因素是提高广大民众的急救技能，掌握心肺复苏的方法，以在紧急时立即采用。 心肺复苏法 二、身体内没有“氧库” 生理学家早就指出，人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织、勤劳的心肌。如果体内血液循环停止，就意味着血液供应中断，而脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏心缩跳动几下。 心脏的工作维系着生命，为挽救生命，必须恢复业已中断的心跳和呼吸，暂时用人工的力量使心脏挤出血液，维持血液循环；使肺脏一呼一吸，吐放二氧化碳，吸进氧气。这样，含氧的血液在全身循环，灌注着组织细胞。在这个人工维持的心跳呼吸的过程中，也在刺激或称“唤起”心跳呼吸自行恢复功能。 “唤起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在着的。因为我们面对的是急症，是意外伤害，是倾刻间造成的停顿状态，并非疾病已发展到不可救药，只要抢救方法正确，争分夺秒，挽救生命是可能的。 心肺复苏法 三、心肺复苏的重要性 脑细胞在常温下如果缺血缺氧4分钟以上，就会受到损伤，超过10分钟，脑细胞损伤十分严重，几乎是“不可逆”即“无法恢复”的。这样，即使侥幸被救活，智力也将受到极大影响，甚至成为没有任何意识的“植物人”。所以国内外专家们几乎众口一词地提示我们：循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好；4～6分钟予以CPR者，部分有效；6～10分钟行CPR者，少有复苏者；超过10分钟者，几乎无成功可能。 由此可见，遇到心跳呼吸停止的病人，在医生到达之前，我们要抓住宝贵时间，立即进行心肺复苏。此时“时间就是生命”表达最为准确。 心肺复苏法 C P R 适用时机： 凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、毒物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止，心跳停頓在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑細胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏法 现场心肺复苏是针对猝死者所采取的最初级、最基本的心肺复苏术，是最基础的生命支持，是挽救生命的重要阶段，是现场的、初期的、及时的，在没有任何设备的情况下，只是徙手进行抢救的有效的基本措施。 心肺复苏法 心肺复苏法的实施要领 采用心肺复苏法进行抢救的三项基本措施是：①通畅气道(即呼吸道)；②口对口(鼻)人工呼吸；③胸外心脏按压(人工循环或人工氧合)。 心肺复苏术 通畅气道 (1)伤者呼吸停止时，最主要的是确保其气道始终通畅；若发现触电者口内有异物，则应清理口腔以防阻塞。清理时将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个或两个手指(交叉)从口角处插入取出异物。操作中要注意防止将异物推向咽喉深部。 (2)采用使触电者鼻孔朝天头后仰的仰头抬颏法(见图1)通畅气道。具体做法是用一只手放在触电者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，此时舌根随之抬起，气道即可通畅(见图2a)。禁止用枕头或其它物品垫在触电者头下，因头部抬高更会加重气道阻塞(见图2b)，且使胸外按压时流向脑部的血减少。 人 工 呼 吸 * * 保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部向前抬起。 口对口 (或鼻)呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 建立人工循环：施救者以一手掌根部置胸骨下 1/3 至 1/2 处，双手重叠，手掌根部与胸骨长轴平行，双肩及上身压力置于手掌根部，垂直地向胸骨按压，压力大小使胸骨压下3.5~5cm 为宜，然后迅速放松压力，但手掌根要保持在原位置，按压有节奏、压力均匀且不中断。 注意事项：