《民族医适宜技术应用》-第十三章-药穴指针疗法操作规范.pptxVIP

药穴指针疗法来宾市卫生学校 中医教研室药穴指针疗法，是医生沾少许配制好的药酒涂沫于患者相应穴位上，同时运用手法进行操作,并根据不同患者、病情、穴位等施以相应的手法来治疗疾病的方法。 指针疗法又称腧穴指法、点穴法，该疗法在我国源远流长，其原型是传统按摩法中的点穴疗法，是祖国医学的一项宝贵遗产。二、药穴指针疗法主要特点和作用1.主要特点：(1)该疗法以手指代替针刺，无创，患者依从性强，适用人群广泛；(2)凡针刺能够治疗的病症，都可以用指针代替治疗；(3)该疗法对内科痛症疗效尤为迅捷、显著。 (4)配合药酒增加了药物作用。2.主治作用：(1)协调脏腑，平衡阴阳；(2)疏通经络，调和气血；(3)补虚泻实，扶正祛邪。 对气血的作用：通过健脾胃，促使人体气血的生成；利用药酒的作用加强疏通经络，以提高疏泄功能，促进气机的调畅，使人体气血充盈而调畅。 通过运用补泻的手法作用，对内脏功能进行调节。“补”是补正气的不足，“泻”是泻邪气的有余，通过补不足泻有余来完成调节阴阳平衡的目的。三、药穴指针疗法的作用机制 1.《素问·举痛论》载：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止”，这是“指针”治痛原理的最早解释。2.背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，故背俞穴可以治疗与其相应脏腑的病证。刺激相应的背俞穴如：肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞、小肠俞等穴位可以治疗脾胃相关疾病。3.运用中药配制的药酒，可使药物通过局部皮肤渗透入穴位以加强疏经通络、行气止痛，具有增强疗效的作用。四、药穴指针疗法的手法与操作流程 1.点按法:为点法、按法的单式手法及复合手法的运用方法。 点法：用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压的方法。临床以拇指端点法常用。指按法：以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指张开，置于相应位置以支撑助力，腕关节屈曲约40°～60°,拇指主动用力,垂直向下按压。2.按揉法: 按揉法：是由按法与揉法复合而成,包括拇指按揉法和掌按揉法。药穴指针疗法主要运用拇指按揉法。拇指按揉法：以拇指罗纹面置于施术部位，余四指置于其对侧或相应位置以助力，拇指主动施力,进行节律性按压揉动。3.弹拨法:是由在拨法的基础上,施以弹动之力,拨而弹之,弹而拨之。包括拇指弹拨法和食指弹拨法。药穴指针疗法主要运用拇指弹拨法。拇指弹拨法：将拇指端置于施术部位，余四指置于其对侧以助力。沉肩、垂肘、悬腕，将着力的拇指投入肌间隙或肌肉韧带的起止点处，拇指主动发力，腕关节微微旋转并轻度摆动，用力由轻而重，速度由慢而快地拨而弹之，有如拨弦弹琴。(二)药穴指针治疗GERD操作流程：1.医生详细询问患者病情，对患者的病情进行治疗前评估，把握好适应证。 2.医生向患者阐明治疗的目的、过程，以期配合。3.四诊合参并进行经络诊查，制定穴位处方。4.医生立于患者的侧面，充分暴露患者治疗部位，在穴位部位涂沫药酒后，施以手法，自上而下，左右交替，每个穴位施手法1～2分钟，对有明显反应（如酸、麻、痛感、舒服感，或穴位处可扪及条索、结节等阳性反应物）的穴位可重点治疗，手法时间可延长2～3分钟，频率为 120～160次/分，力度以患者耐受为度。5.每次操作15～20min，每日1～2次。6.手法操作要遵循有力、柔和、持久、深透的基本要求，强调力的运用与手法技巧相结合。7.手法的选择应根据病变的轻重程度、部位及性质进行取舍。补泻手法可分为：轻重补泻法、左右旋转补泻法、迎随补泻法、平补平泻法（调法）。 8.治疗后对患者进行评估，并交待患者治疗后的注意事项。五、疗程及药酒的配制 1.疗程：每次操作15～20min，每日1～2次，15天为1疗程。2.药酒的配制：方剂组成: 郁金24g香附20g 丁香10g 黄连6g 吴茱萸10g 陈皮18g 半夏24g 旋覆花15g 厚朴24g槟榔24g 生姜10g 加工方法:把上药用棕色瓶装，加入50度白酒1升，浸制48h后取药液。六、药穴指针疗法的临床应用 1、消化系统疾病：功能性胃肠病，慢性胃炎，慢性肠炎，消化性溃疡，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。尤其在治疗功能性胃肠病方面有显著疗效。1）胃食管反流病引起的烧心、反酸、反胃、咽喉异物感、胸骨后疼痛或烧灼不适等症状；2）功能性消化不良引起的上腹痛或不适、胀满、早饱、嗳气等症；3）功能性便秘引起的顽固性便秘；4）肠易激综合征引起的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常等；5）急慢性胃炎或消化性溃疡引起的胃胀、胃痛、呃逆、嗳气、泛酸反胃、恶心、呕吐；6）急慢性肠炎引起的腹胀、腹痛、腹泻、便秘2、妇科疾病：月经失调，痛经等。 3、儿科疾病：腹泻、疳疾、便秘、遗尿等。 4、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病等。5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏