关爱患者 关注手卫生.pptVIP

摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 摘自世界卫生组织《执行手卫生的原因、方法、时间手册》 手卫生——卫生手消毒指征 1、进行无菌操作之前：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前； 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后； 3、接触未经消毒的仪器和设备后。 4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 5、接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后：接触传染性致病微生物污染的物品后。 6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。 关爱病人，关注手卫生 稂婷 不得不承认的几个事实 美国Cabrillo College的女技术员最近突发奇想，将自己8岁儿子的小手“印”在装有果冻的餐盘上，然后放到实验室的孵化器内培养。在显微镜帮助下，一副令人惊叹的“小手细菌图”由此出现在人们面前。 脸书点击量迅速过百万 不得不承认的几个事实 日本近期一项调查发现，我们的手比家中任何一处都脏。 研究人员采用“ATP擦拭测定法”来比较手部和马桶圈等家居用品的细菌数量。所谓ATP是指普遍存在于细菌等微生物细胞内的三磷酸腺苷。 测试结果显示，手掌的“污染度”是马桶圈的5倍以上，如果指甲过长，细菌数甚至能达到马桶圈的10倍以上。 手卫生现状 护士好于医生，护士好于护工 一般科室好于ICU 工作越忙，依从性越差 怀疑洗手的价值 缺乏供应，或远离洗手设备 手部受刺激，手部干燥 缺乏洗手技术指南，或督导管理 现在太多医护人员停留在小学生认识——“饭前便后洗手” 如今，普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 手卫生现状之干手方法 白大褂是首选：图省事儿 甩手运动第二： （很多人愿当“甩手掌柜”和“甩干机”） 毛巾、擦手纸经常是 视而不见 手卫生现状之洗手速度 一个字：“快”——“洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。 世界卫生组织指南： 干式洗手(手消毒)持续时间应达到20-30s 洗手持续时间应达到40-60s 研究表明： 流水皂液洗手15—30秒， 可清除60%—90%的暂住菌。 反之…… 手卫生现状之戴手套代替洗手 研究发现： 在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前 洗手 的依从性 40% 戴手套的依从性 80-90% 使用手套后就不必洗手 为节约使用，每半天换一次 手套清洗消毒后可重复使用 手套材质好，耐菌 误区 影响医务人员手卫生依从性的因素 (1)工作量太大，医务人员没时间洗手或匆匆洗手达不到规定的揉搓时间，也来不及用标准的六步法规范洗手，而只是随便洗洗了事。 (2)医护人员对不同患者之间要洗手的必要性和重要性认识不够。 (3)戴手套代替洗手。 (4)洗手设施不到位。 (5)缺少职业责任感，重视自我防护，容易忽略对患者的保护。 (6)认识不到手卫生对控制医院感染的重要意义。 院感爆发的惨痛教训， 能让你认识到手卫生重要性 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 由此，催生了卫生部2009年4月1日《医务 人员手卫生规范》的颁发。 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 卫生部通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生…… 最终处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅将该事件通报全省。 广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院，发生18名剖宫产患者手术切口感染事件 2009年12月卫生部办公厅通报：手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 手卫生的重要性 1867年英国外科医生李斯特研究发现用石碳酸消毒医生的双手，使截肢手术的病死率从