参一胶囊联合化疗药物治疗非小细胞肺癌Meta分析(1).pptVIP

参一胶囊联合化疗药物治疗非小细胞肺癌 ----Meta分析 复发/转移NSCLC推荐一线治疗方案（NCCN指南） 复发转移的治疗 全身治疗或最佳支持治疗 体力状态评分0-1分 化疗 化疗+ 肿瘤新生血管抑制剂 推荐参一胶囊 顺铂/培美曲塞 西妥昔单抗/ 长春瑞滨/顺铂 与参一胶囊联合使用过的化疗方案有哪些？？？ NP EP NP/CE/GP EP/MVP CTX NP/MVP …….. 参一胶囊 20mg,bid,po 2个月一个疗程 参一胶囊合并化疗后，能为肿瘤患者带来什么…… So 我们进行Meta分析 更好评价参一胶囊联合化疗药物治疗非小细胞肺癌疗效 指导临床诊治工作 为以后的科研提供依据 资料纳入标准 发表时间为1989年1月～2010年5月 资料为病例对照研究 研究对象干预措施符合治疗组为化疗 联合参一胶囊，对照组单独化疗 所有研究对象均被确诊为非小细胞肺癌 各研究对象均随机分为治疗组与对照组 资料剔除标准 重复报道 研究质量差 信息少 数据不完整 不符合治疗组、对照组要求 文献中没有对照组 资料筛选结果 263篇文献 12篇文献符合纳入标准 试验组648例 对照组525例 筛选 资料筛选结果 作者 发表年份 化疗方案 研究对象处理措施 化疗和参一胶囊组 单一化疗组 Lu ping等[1] 2008 NP/CE/GP 46 44 陈明伟等[2] 2005 EP/MVP 30 30 李宇[3] 2009 EP 40 40 李洪滨等[4] 2006 CTX 38 34 林洪生等[5] 2007 NP/MVP 120 31 刘素勤[6] 2007 NP 35 35 刘晓光等[7] 2009 NP 34 30 刘艳[8] 2006 NP 35 33 史美祺[9] 2006 NP/MVP 22 19 孙燕等[10] 2006 NP 51 55 汪久生等[11] 2001 EP 23 16 林洪生[12] 2007 化疗 174 158 合计 648 525 分析指标 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌 血液毒性反应 生存率 KPS评分提高情况 有效率 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有效率 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌生存率 1年生存率 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌毒性反应 白细胞减少情况的meta分析 参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌KPS评分提高情况 KPS评分提高情况的Meta分析结果 Meta结论 与单纯化疗相比，参一胶囊联合化疗能显著延长患者的生存期 参一胶囊联合化疗提高化疗的有效率 Meta分析显示出了显著的生活质量提高 参一胶囊不但没有增加化疗的毒性，而且使患者的不良反应降低 化疗方案 + 参一胶囊 Meta分析结果与参一胶囊的循证医学证据 相吻合 循证医学证据：有效率 长春瑞滨合并顺铂NP加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究 孙燕 19％ 8.00 延长中位生存期2个月 循证医学证据：中位生存期 长春瑞滨合并顺铂NP加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究 孙燕 循证医学证据：生存率 中药延长非小细胞肺癌术后患者生存期的多中心随机 对照临床研究 林洪生 循证医学证据：不良反应 IV期临床实验2084例患者 具体临床表现 例数 严重程度 持续时间 治疗方法 发生率（％） 口干咽躁 247 轻度 1～3天 自愈 12.93 口腔溃疡程度 33 轻度 1～7天 双料喉风散 1.74 恶心 9 轻度 3～5天 自愈 0.47 呕吐 6 轻度 2～4天 胃复安 0.31 肺部症状（胸闷） 9 轻度 5～10天 自愈 0.47 肺部症状（憋气） 4 轻度 5～10天 自愈 0.21 腹泻 6 轻度 1～3天 自愈 0.31 感染 2 轻度 7～10天 口服消炎药 0.10 生化异常 1 轻度 5～10天 自愈 0.05 鼻血 1 轻度 2～4天 自愈 0.05 不良反应轻微、患者依从性好 患者出现口干咽燥、口腔溃疡我们应该怎么办？？？ 若有严重的口干咽燥、口腔溃疡 六味地黄丸 知柏地黄丸 循证医学证据：提高患者的生活质量 　 PPS FAS A组(参一组) B组（对照组） A组(参一组) B组（对照组） 提高 37（35.92）** 15(18.52) 41（37.27）**