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第六节 电解质紊乱及药物所致心电图紊乱 电 解 质 紊 乱 以低钾和高钾临床最常见 影响静息膜电流（钾外流形成），影响快速复极（III相）——T波变化 电 解 质 紊 乱 洋 地 黄 中 毒 治疗量（洋地黄化）： ST段斜形下移，T波低平倒置，呈“鱼钩样”改变 QT间期缩短 洋 地 黄 中 毒 洋地黄中毒： 上述改变＋心律失常 洋地黄对心脏的整体作用： 收缩力↑： 兴奋性↑：PVCs, VT 传导性↓：AVB * * 血钾水平(mmol/L) 心 电 图 表 现 5.5 T波增高，QT缩短，U波降低或缺如 6.5 QRS增宽 7.0 P波振幅降低、时限延长，PR间期可延长，ST段可下移 8.0 R波降低，S波增深，ST段下移，QRS波可呈QS型 8.5 P波消失，窦性心率减慢，可出现窦室传导 10.0 QRS宽大畸形，心率缓慢而规则，可与T波融合形成正弦曲线，甚至室颤、停搏 高钾血症的心电图表现 7.4 mmol/L 4.2 mmol/L 7.3 mmol/L 8.0 mmol/L 血钾11mmol/L 血钾9.1mmol/L 低钾血症 * *
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