04中医适宜技术-拨罐疗法(1).ppt

中 医 适 宜 技 术 ------拨罐疗法 矿区中医医院 刘春兰 拔罐疗法 一、概念 拔罐疗法，是一种以杯罐作工具，借热力或者其它方法排去其中的空气产生负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血的一种防治疾病的方法，又名“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”， 是中国民间广为流传 的一种独特的治疗方法。 二、操作方法 目前，常用罐的种类有玻璃罐、抽气罐、 竹罐、陶罐等（图19-1）。 拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等； 其中火罐法最为常用。 操作方法：镊子夹住95%的酒精棉球，点燃 后在罐内绕1～3圈再快速抽出，并迅速将罐 子扣在应拔的部位上。 注意：点燃的酒精棉球切勿将罐口烧 热，以免烫伤皮肤。 还有留罐、走罐、闪罐、刺络拔罐 留罐： 拔罐后，留置一定的时间，一般将罐子吸拔 留置在施术部位5～10分钟，罐大吸拔力强的应适 当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也 不宜过长，留罐期间要注意皮肤颜色，以免损伤 皮肤。 走罐：（又称推罐） *一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等， *一般选用口径较大的玻璃罐，罐口要求平滑，最好用玻璃罐， *先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、油膏液体、石蜡等润滑剂， *将罐吸上后，以手 握住罐底，稍倾斜，即后 半边着力，前半边略提 起，慢慢向前推动，这样 在皮肤表面上下或左右往 返推移数次， *至所拔部位皮肤潮 红或充血或瘀血时为止， 然后将罐取下。 闪罐： 将罐快速拔住后，又立即取下，再迅速拔 住，如此反复多次地吸拔5-10次，直至皮肤潮为 度。 刺络拔罐： 将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或粗毫 针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐快速吸 拔在点刺的部位上，使之出血，加强刺血治疗的 作用。一般留置5～10分钟。 三、适应证 感冒、头痛、不寐、咳嗽、哮喘、胃脘痛、 呕吐、泄泻、眩晕、胁痛、水肿；落枕、颈椎病、 肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭 伤、坐骨神经痛、风湿关节痹痛、痛经、牛皮癣、 带状疱疹等。 四、禁忌证 （一）严重的心脏病患者。 （二）患有出血性疾病者。 （三）肿瘤患者。 （四）患有活动性肺结核者。 （五）孕妇。 （六）高热抽搐者。 五、注意事项： （一）拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部 位，骨骼凹凸不平、毛发较多的部位、火罐易脱 落，均不适用。 （二）拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择 大小适宜的罐，操作时动作必须迅速，才能使罐 吸 附有力。 （三）点燃酒精棉球拔火罐前，应先挤干酒精 棉球，防止酒精滴下烫伤皮肤。 （四）拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫 伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处 理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可，水泡较大 时用消毒针将液体放出，用消毒纱布包敷，以防 感染。 （五）面部不宜拔火罐，若病情需要，应先与患者沟通。 六、常见疾病的运用 （一）感冒 *感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的 常见外感疾病， *四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时 为多， *表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽头痛、 恶寒发热、全身不适、脉浮为其特征。 治法以取背部督脉和膀胱经穴为主，常用走罐及留罐法。 操作步骤： 1.患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经 上均匀涂抹液体石蜡等润滑剂。 2.再用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上，然后医 者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返 推罐3～5次， 3.待皮肤潮红，再将火罐分别移至两侧的膀 胱经，用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3～5 次； 4.最后将火罐留置大椎、风门、肺俞等 穴,5～10分钟后起罐，并擦净润滑剂。 提示：此法选用的火罐不要过大，操作时 应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。