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一-药师公会全联会.doc
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各種口罩的選擇及使用方式
文/中華民國藥師公會全聯會提供
98.5.6
近來新流感疾情(H1N1)危機四伏,很多民眾急於購買口罩,市售口罩有很多種,藥師公會全聯會提醒民眾,無論何種口罩,均使用一次即丟棄,而一般布質口罩隔絕度不佳,無法有效隔絕病毒飛沫傳播。
選擇合適口罩有效防止飛沫傳染
病毒是透過空氣來傳播,在空氣中就像灰塵,若使用口罩來防止感染,應戴手術口罩,而不是活性碳口罩,活性碳口罩目的在吸附有機溶劑蒸汽與臭味,並不是防灰塵及飛沫等顆粒狀危害物,但如果手術口罩加上活性碳等於有雙重保障。
美國衛生署疾病管制中心(CDC)於1993年提出防護1微米的微粒效果必須達95%以上之指引,來規範防護肺結核病菌的口罩。
美國CDC也指出通過美國N95認證之防塵口罩都可符合此規範。至於病毒是附著在病患之飛沫,基本上應要求病患戴防飛沫口罩,而接觸之醫護人員應戴上述經驗證通過之工業用防塵口罩。如: N95或 FFP1.FFP2.或醫療用手術口罩。
勞工安全衛生研究所曾實際以不同大小之微粒進行測試,包括紗布口罩、布質印花或繡花口罩、醫用口罩、工業用口罩(其中N95為通過美國驗證口罩,FFP2、FFP1為通過歐盟驗證口罩),測試結果如圖1,就一微米95%捕集效率來看,圖中上端三種工業用口罩都可達到此規範,而一般醫師所佩戴之手術口罩(圖中上端第四、第五條曲線),效率僅達80-85%,無法達到此規範,更別說布質口罩,效果更差,紗布口罩微粒過濾效果為37%。
圖 1 : (圖片來源.tw/data/f5/news920317g1.gif)
佩戴時注意密合度 小心洩漏
戴口罩若不密合,呼吸空氣將從不密合地方洩漏,將無法達到預防效果,工業用口罩一般設計為立體形狀,原因就在於能否與佩戴者之口鼻密合。
對於密合度問題,一般紗布、布質、或醫用口罩都是製作成平面型,而且都是依靠耳朵來固定口罩的帶子,由於臉型的弧度並非平面,再者耳朵無法承受過大張力,因此這類型口罩洩漏相當嚴重,初步估計,約達50%的洩漏比率,也就是雖然戴上口罩,但是只有50%真正經過口罩之過濾
工業用口罩一般製作成杯型,再加上鼻樑部位使用金屬條來固定形狀,外觀比較接近臉部輪廓,而工業用口罩一般使用頭帶方式固定口罩,固定較為緊密,因此密合情形較好,估計有10%的洩漏,雖然較平面口罩情況好,但使用時仍須注意其洩漏情形。
口罩要能密合臉部才能達到防護之效果,若所配戴的呼吸防護具過大過小或根本不是類似臉部外型,將會導致面體與臉部之間產生縫隙,而空氣中的危害物便會在未經濾材過濾的情況下進入面體之中,造成危害。圖2配戴一個過大的口罩,可明顯的看出下巴處一點都不密合。再者扁平式口罩鼻樑及臉頰部,都可明顯看出嚴重的洩漏。
口罩正反面區別
口罩有綠色及粉紅色,正反面如何區別,不是依顏色看正反面,要看看材質,防水層是在外側,布面是貼近口鼻處,一般口罩有三層
外層 : PP潑水材質,可阻隔有病源的飛沫或血液附著
中層 : 特殊率網,可阻隔細菌、粉塵
內層 : 超柔細纖維, 可吸收汗水、油脂。
一般民眾並不需要配戴N95,接觸高危險群的醫護人員或在醫院擔任看護員等人較需要N95,同時提醒民眾所有口罩使用一次均需拋棄,也不要放入紙類回收。
N95口罩不能洗,否則裡面的結構就會被破壞。口罩的使用時間為多久應根據個人使用情況及環境而定。一般說來,N95口罩需要時常更換,當出現以下情況時應立即更換:感覺潮濕、呼吸不順暢、口罩受污染如染有血跡或飛沫等異物、口罩損毀。
口罩區別
材質
款式
特 徵
形 狀
密 和 度
隔 絕 度
(阻隔效率)
適用對象
紗布口罩
紗布.多層
平面型
無法與臉型完成密合
37%.不佳
平日打掃
高級鏽花布口罩
布質.
平面型
無法與臉型完成密合
不佳
平日打掃
高級印花布口罩
布質.
平面型
無法與臉型完成密合
不佳
平日打掃
醫療用手術口罩
3層不織布
平面型
無法與臉型完成密合
80-85%
有呼吸道症狀、前往醫院、前往新型流感流行區域、實驗室人員及畜產工作者
活性碳手術口罩
3層不織布+
活性碳共4層
平面型
無法與臉型完成密合
但多一層活性碳具吸附
阻隔效果較
手術口罩高
同上、噴灑有機溶劑、油漆、騎機車
N95(美標)
過濾的功能主要是靠中間的溶噴不織布,也稱無紡布,從20克到50克不等,級數越高防菌效果越好(購買時可參照包裝上BFE的數據)。
立體杯型
較平面式口
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