社区五章第一节儿童保健.ppt

第一节社区儿童保健与护理 一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序 四）、预防接种的注意事项 五）、预防接种后的反应及处理 　四、小儿计划免疫 第一节社区儿童保健与护理 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 （一）、基本概念 第一节社区儿童保健与护理 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 （一）、基本概念 第一节社区儿童保健与护理 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 （二）、常用免疫制剂 第一节社区儿童保健与护理 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 （二）、常用免疫制剂 第一节社区儿童保健与护理 按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。 第一节社区儿童保健与护理 免疫源 初 种 复 种 接种途径 卡介苗 生后2～3天到 2个月内 7岁、12岁 复查阴性时 皮内注射 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁 口服 百、白、破 混合制剂 3、4、5月龄 各1次 1.5岁～2岁、 7岁各1次 皮下注射 麻疹减毒 活疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 乙肝疫苗 第1天、1月、6月龄 周岁复查 肌内注射 （三）、计划免疫程序 第一节社区儿童保健与护理 小儿各种预防接种实施程序表 病名 结核病 脊髓灰质炎 麻疹 百白破 乙型肝炎 接种方法 ID PO IH IH IM 接种部位 左上臂三角肌上缘 上臂外侧 上臂外侧 上臂三角肌 初种次数 1 3（间隔1 月） 1 3（间隔4—6月） 3 初种年龄 生后2—3天至2个月内 2月 3月 4月 8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项 2月以上应做结核菌素试验阴性者 冷开水送服 服后1h内禁热开水 第一节社区儿童保健与护理 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 （四）、预防接种的注意事项 第一节社区儿童保健与护理 （四）、预防接种的注意事项 1．严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等 第一节社区儿童保健与护理 （2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 （四）、预防接种的注意事项 第一节社区儿童保健与护理 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 （四）、预防接种的注意事项 第一节社区儿童保健与护理 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 （四）、预防接种的注意事项 第一节社区儿童保健与护理 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。 （四）、预防接种的注意事项 第一节社区儿童保健与护理 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时， 只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 （四）、预防接种的注意事项 第