静脉输液工具的合理选择-患者篇.pptxVIP

静脉输液小组 余婷婷 超过80%的病人住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。 静脉输液是利用液体静压原理，将大量无菌液体、电解质、 药物由静脉输入体内的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措 施。 近20-30年输液器具、输注液体和输液方式发生了巨大的演变。 静脉输液装置的变迁 留置针 CVC PICC PORT 钢针 《静脉治疗护理技术操作规范》 静脉输液工具的分类 外周静脉输液工具 中心静脉输液工具 头皮钢针 中心静脉导管（CVC） 静脉留置针 外周中心静脉导管(PICC) 中等长度导管(Midline) 植入式输液港(PORT) —— 以导管尖端是否到达腔静脉为标准 适用范围 缺点 优点 钢针 间歇性、短期静脉输液治疗 溶液处于等渗或接近等渗状态和正常pH值范围 刺激性药物仅为间歇性输注 经济 可以留置，减少反复穿刺痛苦 减少护士工作量 静脉炎发生率高 堵塞率、脱出率高 对pH值、渗透压、刺激性药物的限制 留置针 中心静脉导管CVC 01 02 03 适应范围 优点 缺点 经外周置入中心静脉导管PICC 普通型PICC 耐高压型PICC 颜色：蓝色 材质：硅胶 不能进行静脉团注造影剂 颜色：紫色 材质：聚乙烯 可以实施静脉团注造影剂 需要手术放置及卸除 费用高 缺点 长期静脉输注药物 适用于任何性质的药物 适应范围 维护周期长 生活质量高 感染风险低 优点 输液港PORT 从留置时间比较 钢针 PICC CVC 留置针 port 2-4小时 72小时 1个月 1年 1-5年 从药物性质上比较 外周静脉输液工具 中心静脉输液工具 头皮钢针 中心静脉导管（CVC） 静脉留置针 外周中心静脉导管(PICC) 中等长度导管(Midline) 植入式输液港(PORT) 适用 从费用上比较 单位：天 单位：元 具体价格按医保局收费标准为准 如何选择合理的输液工具？ 据文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%—6.5% 静脉输液的风险 选择输液工具的考虑因素 静脉营养、化疗、多药方案 连续或间断治疗 速度要求 治疗因素 细胞性、pH值、渗透压 在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管 留置针型号 单腔与多腔的选择 多腔可用于 多药方案 有刺激性溶液 不相容的药物/溶液 频繁的输血和抽血检查 适用科室 ICU 手术室 肿瘤科 急诊室 请选择合理的输液工具，意味着成功的开始！ 静脉输液护理目标 科学 合理 安全