药理学 2.药效学护理学.ppt

3. 特异性(specificity): 药物作用的专一性 4. 选择性(selectivity): 药理效应的专一性 只影响机体一种或少数功能, 选择性高, 副作用少 影响机体多种功能, 选择性低, 副作用多 四、 药物-受体相互作用的学说（占领学说） 核心点：药物产生的效应与被占受体数目成正比 亲和力(affinity):药物与受体结合的能力，用KD表示 KD:引起最大效应一半时所需药物剂量, 等同于效价强度 KD与亲和力成反比，即KD越小，亲和力越大 内在活性(intrinsic activity): 药物与受体结合后产生效应的能力，用α表示，等同于效能 通常0≤α≤1。 药物作用取决于亲和力和内在活性。 激动药(agonist)： 有亲和力, 有内在活性 亲和力指数（pD2） pD2＝-logKD pD2与亲和力成正比 * * PHARMACOLOGY 药理学 重庆医科大学药理学教研室 杨俊霞 E-mail: yangjunxia1234@126.com 1、总论 学习内容： 2、各论 神经系统药理 心血管药理 内脏药理 内分泌药理 化学治疗药理 54学时，1-18周 1、总论 学习方法： 明确概念 2、各论 弄清分类 学好“代表药” 注意两重性 药理学总论 第一章 总论 第二章 药物效应动力学 第三章 药物代谢动力学 第 一 章 总 论 定义：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。 来源：天然、合成、基因工程 药物与毒物的区别： 毒物是指在较小剂量对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 药物与毒物没有明显的界限，无本质区别，任何药物超过一定剂量，也有毒性作用，从而成为毒物。 药物就是毒物，全看如何掌握！ 一、药物(drug) 药物 机体 药物效应动力学（pharmacodynamics） 药物代谢动力学（pharmacokinetics） 药物对机体的作用及规律 inc. 药理作用、作用原理、适应症、不良反应… 机体对药物的处理及规律（即体内过程） inc. 吸收、分布、代谢、排泄… 二、药理学(pharmacology)及其研究内容： 定义：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。 内容：药物效应动力学（药效学）——有助于选药 药物代谢动力学（药动学）——有助于用药 护用药理学：药理学分支学科，研究临床护理中药物与患者相互作用的规律性。 医学 药学 临床医学 基础医学 10,000 化合物 1-2个新药 好药 劣药 药物 机体 技术平台 纽带 桥梁 标准 已知药物 生命奥秘 探索 相互 作用 药理学 药理学 2. 学科任务： 阐明药物药效与药动学, 指导临床合理用药 研究开发新药 阐明生命科学过程 三、性质和任务 1. 性质：桥梁学科 （基础与临床， 医学与药学） 四、研究方法 实验药理学：对象为健康动物 实验治疗学：对象为病理模型动物 临床药理学：对象为健康志愿者或病人 五、新药研究与开发 我国新药定义：未曾在中国境内上市销售的药品，包括改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症 新药研究过程 临床前研究 临床研究 上市后药物监测 药物化学 药理学 I 期、 II期、 III期、 IV期 第二章 药物效应动力学 研究内容： 1.阐明药物的作用及其作用机制。 2.研究药物作用与剂量的关系和规律。 定义： 简称药效学（Pharmacodynamics），研究药物对机体的作用及其规律的学科。 一、药物作用与药理效应 action ? effect 1. 药物作用(action): 动因，药物对机体的初始作用 2. 药理效应(effect): 结果，机体对药物的反应，是机体器官原有功能水平的改变 功能增强? 兴奋(excitation) 功能减弱? 抑制(inhibition) 第一节 药物的基本作用 例如：去甲肾上腺素→激动?受体→升高血压 阿司匹林→抑制环氧酶→解热镇痛 特异性↑ ≠ 选择性↑ 例如：阿托品→阻断M胆碱受体→药理效应广泛 心脏 血管 平滑肌 腺体 CNS 高特异性 低选择性 二、药物作用的治疗效果（双重性） ㈠治疗作用（therapeutic action） 符合用药目的，对病人有利 1. 对因治疗（治本）：包括补充治疗和替代治疗 消除原发病因（抗菌，抗病毒） 2. 对症治疗（治标）： 消除和缓解症状和痛苦（解热，镇痛） 急则治其标，