《基础护理学》课件-4章卧位与安全.ppt

患者，李某，62岁，因哮喘发作入院治疗，目前患者呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。 舒适卧位的基本要求 常用卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位　 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位 　　　仰卧位 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。 臀部肌内注射。 预防压疮。 某些面部及颈部手术后的患者。 心肺疾病引起呼吸困难的患者。 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。 端坐位 心力衰竭、心包积液的患者、 支气管哮喘发作的患者，由 于极度呼吸困难，患者被迫 端坐。 俯卧位 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口者。 缓解胃肠胀气引起的腹痛。 肺部分泌物引流者。 十二指肠引流术者。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨、胫骨结节牵引者。 颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。 减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。 膝胸位 截石位 卧位变换的评估内容 卧位变换的技术 卧位变换的技术 严格掌握应用指征，注意维护患者自尊； 保护具只能短期使用，定时松解； 使用约束具时松紧适宜，肢体处于功能位置； 记录用保护具的原因、时间、结果、护理措施。 保护具应用的注意事项 第三节 患者安全护理 内容小结 布置作业 患者，女，49岁，因转移性右下腹痛10小时入院。患者无明显诱因下出现脐周疼痛，逐渐转移到右下腹部，伴恶心、寒战、高热，无尿频、尿急、尿痛等。体格检查：T39℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg,全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下方最为明显，麦氏点压痛，肠鸣音明显减弱，血常规示WBC25×10/L，中性粒细胞占87%，临床诊断为：急性阑尾炎。采用腰麻下行阑尾切除术。 思考： ⒈ 患者手术后6小时内和手术后12小时，护士应协助患者分别采取何种体位？为什么？ ⒉ 护士应如何帮助患者采取这两种正确的卧位？ * * * * * 英文标题:20-30pt 字体 :Arial 中文标题:20-30pt 字体:华文细黑 首选颜色: R119 G119 B119 备选颜色: R0 G117 B194 英文正文:18-20pt 子目录 (2-5级) :18--20pt 字体 :Arial 中文正文:18-24pt 子目录(2-5级):16-20pt 字体:华文细黑 首选颜色: :R0 G0 B0 备选颜色: R119 G119 B119 R0 G117 B194 英文目录标题:20-40pt 字体 :Arial 中文目录标题:35-40pt 字体:华文细黑 首选颜色: R119 G119 B119 备选颜色: R0 G117 B194 英文目录正文:20-30pt 子目录 (2-5级) :16-24pt 字体 :Arial 中文目录正文:28-30pt 子目录(2-5级):18-30pt 字体:华文细黑 首选颜色: :R0 G0 B0 备选颜色: R119 G119 B119 Thanks! 英文标题:30-40pt 副标题:26-30pt 字体颜色:R119 G119 B119 字体 :Arial 中文标题:20-40pt 字体:宋体 副标题:24-28pt 字体:华文细黑 字体颜色:R119 G119 B119 基础护理学 张 黎 明 第四章 卧位与安全 思考： 为减轻患者症状，应为其安置哪种卧位？为什么采取此种卧位？如何为该患者安置卧位？ 情景案例 学习目标 1.熟悉医院常见的不安全因素。 2.掌握卧位的性质、各种常用卧位的适用范围及卧姿要求。 3.熟练安置常用卧位，确保患者的安全与舒适。 4.正确协助患者更换卧位，操作过程中尊重关爱患者。 5.能够根据患者的情况选择合适的保护措施并正确应用。 第一节 卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 卧位的性质 是指患者自主采取的卧位 是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位 卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 患者身体各部位均应活动。 变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 第一节 卧位 第一节 卧位 去枕仰卧位 适用于 ①全麻或昏迷患者，防止呕吐误吸。 ②椎管内麻醉或脊髓穿刺的患者，预防 脑压降低引起头痛。 中凹卧位（休克卧位） 屈膝仰卧位 适用于 ①腹部检查。 ②女患者导尿。 第一节 卧位 适用于 侧卧位 第一节 卧位