麻醉药品精神药品的管理与合理使用 (2).ppt

我们了解一下什么是毒品：“毒品指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”--我国刑法357条规定 麻醉药品、精神药品滥用，使人形成瘾癖，则由药品转成为毒品。 * 药物滥用造成的后果已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，后果是“毁灭自己，祸及家庭，危害社会”，由此引起世界各国政府的高度重视，开展国际合作，以协调有关行动。例如公约要求各缔约国限制这类药品的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用等。 * * 几张照片令人震惊，引发深思。 * 所以，必须通过严格管制措施，只限于医疗和科研应用，作为药师承担麻醉药品、精神药品的管理和处方的审核、调配和发药，要严把各个环节，防范流失造成滥用。 * 主要内容覆盖以下4个方面：概述、药品品种目录及主要品种简介、医疗机构中麻醉药品管理基本要求、麻醉药品和精神药品的合理使用 * 麻醉药品和精神药品管理条例第三条规定：本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 麻醉药品和精神药品目录制定 麻醉药品目录、精神药品目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。首版目录由国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合发布《麻醉药品品种目录（2007年版）》和《精神药品品种目录（2007年版）》，自2008年1月1日起施行。 * 麻醉药品和精神药品目录调整 根据麻醉药品和精神药品的研制、开发和使用情况的变化，目录会有适宜的调整。主要是对上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。下面会介绍最近一次调整的情况。 * 2013年11月11日由国家食品药品监督管理总局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国国家卫生和计划生育，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定，公布了《麻醉药品品种目录（2013年版）》和《精神药品品种目录（2013年版）》，自2014年1月1日起施行。 2013年版麻醉药品品种目录共计121种（99、22 * ）精神药品品种目录第一类68种（61、7 * ）、第二类81种（54、27 * ）目录中包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定），包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定），另外品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种、有*的精神药品为我国生产及使用的品种。下面为方便大家学习，仅列出了我国生产及使用的品种。 * 麻醉药品，精神药品（一、二类）处方书写一定要用通用名！ 主要内容覆盖以下4个方面：概述、药品品种目录及主要品种简介、医疗机构中麻醉药品管理基本要求、麻醉药品和精神药品的合理使用 * 主要内容覆盖以下4个方面：概述、药品品种目录及主要品种简介、医疗机构中麻醉药品管理基本要求、麻醉药品和精神药品的合理使用 * * 医疗机构中麻醉药品管理基本要求 住院患者的使用管理 对于住院患者在医院使用麻醉药品和第一类精神药品，处方逐日开具即可 每张处方为1日常用量 举例：除注射剂外，例如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等的处方数量控制…….执行1日常用量。 麻醉、精一药品处方用量 注射剂 控缓释制剂 其他剂型 一般患者 1次常用量 7日常用量 3日常用量 癌痛和中重度慢痛患者 3日常用量 15日常用量 7日常用量 哌醋甲酯 治疗儿童多动症：15日常用量 盐酸二氢埃托啡 一次用量 盐酸哌替啶 一次用量，仅限于医疗机构内使用 住院患者 逐日开具，每张处方为1日常用量 * 医疗机构中麻醉药品管理基本要求 对药师的要求 处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记； 对不符合管理规定和存在不合理使用情况，审核、调配、核对、发药药师应当拒绝发药。 对麻醉药品和第一类精神药品“五专”管理到位，设定专人、专账、专册、专柜、专方 在实施中例行定期专项检查和持续改进 举例：麻醉药品和精神药品处方专册登记应包括:发药日期、患者姓名、品种、规格、用药数量五项内容…… 专册保存期限为3年和2年。 依据处方管理办法第五十一条执行。提示：包括“精二”专册登记 医疗机构中麻醉药品管理基本要求 对处方保存登记监管 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存期限 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存至少为2年 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限至少为