2014 春季药学-系解课件-12神经总论、脊髓、脑干外形_n.ppt

神经系统的作用 主导作用： 1）使内环境保持平衡 2）使人体与内外界环境相适应 （二）按纤维成分分： 1、内脏感觉纤维（内脏传入纤维） 内脏神经 2、内脏运动纤维（内脏传出纤维） 植物神经 交感神经 副交感神经 3、躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经 4、躯体运动纤维（躯体传出纤维） 脑干 一、外形 （一）前面观： 1、延髓：脊髓前面的一裂两沟延续到延髓 下端：锥体交叉 前外侧沟：舌下神经出脑 前外侧沟与前正中裂间：锥体（深面为锥体束） 前外侧沟后方的突起：橄榄（深面为下橄榄核） 橄榄后方：橄榄后沟－舌咽神经、迷走神经、 副神经出脑。 2、脑桥：向两侧横行膨大－基底部：中央为基底 沟，走行基底动脉； 两侧变细为桥臂：与基底部交界处有三 叉神 经根出入脑。 脑桥延髓沟：脑桥与延髓的分界，有展神 经、面神经、位听神经出入脑。 位听神经稍上方－脑桥小脑三角：此部如有 肿瘤可压迫面神经，位听神经。 3、中脑： 大脑脚－倒八字形柱状结构。 脚间窝－动眼神经出脑。 （二）后面观：髓纹为脑桥与延髓的分界标志 1、延髓：薄束结节（薄束核） 楔束结节（楔束核） 绳状体（小脑下脚） 2、脑桥：结合臂（小脑上脚）：两侧小脑上脚之 间的白质板 ——上（前髓帆） 脑桥臂（小脑中脚） 3、中脑：上丘－深面有上丘核：视觉皮质下反射 中枢 下丘－深面有下丘核：听觉皮质下反射 中枢，下方有滑车神经出脑 二、第四脑室： （一）位置：脑桥、延髓背面与小脑之间 （二）分部： 1、底：脑桥后面、延髓上端后面－菱形窝（外上界为小 脑上脚，外下界为小脑下脚和薄束结节和楔束结节） 正中沟： 界沟：正中沟两侧平行沟、其间为－内侧隆起 内侧隆起：面丘－髓纹以上，深面为展神经核、面神 经膝。 舌下神经三角：髓纹以下，深面有舌下神经核 迷走神经三角：舌下神经三角外侧，深面有迷走神经 背核。 界沟以外：前庭区，前庭神经核 听结节：前庭区外侧，蜗神经背核 2、顶：前髓帆、后髓帆和第四脑室脉络组织构 成，朝向小脑，上有正中孔与蛛网膜下隙 相通 3、侧壁：菱形窝的外上界和外下界。 4、交通：上－中脑水管通 第三脑室 下－脊髓中央管 并借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙 ３. 第四脑室fourth ventricle （一）位置：脑桥、延髓背面与小脑之间 第四脑室 T12, L1椎体 S1-Co T10-12椎体 L1-5 高3（－3） (T6-T9椎体） T9-T12 高2（－2） (T3-T6椎体） T5-T8 高1 （－1） (C4-T3椎体） C5-T4 同高 (C1-4椎体） C1-4 与同序数椎骨对应关系 脊髓节段 Table.1脊髓节段与同序数椎骨对应关系 临床意义：在创伤中可凭借受伤椎骨的位置来推测脊髓可能受损的节段 二、内部结构 灰质，白质 白质 灰质 中央管 白质 灰质 白质 白质 灰质 白质 前角（前柱） 后角（后柱）