胃癌术后病人的饮食_护理.doc

word文档整理分享 参考资料 胃癌术后病人的饮食护理 胃癌的手术切除是最有效的治疗方法，但由于术后大部分胃被切除了，留下的残胃变小了，会引起消化、吸收等功能的变化。因此，手术后病人的饮食调理是十分重的。 　　（1）病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的原则。每天医学教.育网搜集整理进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。 　　（2）食物细嚼慢咽，让食物在 HYPERLINK /asp/wangxiao/kqyishi/index.asp \t _blank 口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。 　　（3）饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。 　　（4）可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。 　　（5）日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40～50。 禁止烟酒。 　　（6）术后2～3周时，有部分病人可能进甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。胃癌术后，家属应做哪些配合工作？ 病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段，尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理，但家属的合理配合，也是病人顺利康复所必需的。 　 HYPERLINK /Article/List_196.html \o \t _blank 胃癌术后，病人回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置病人，不要急于询问手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧张而影响恢复。??　病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要改变病人的体位。一般情况下，全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。 胃癌术后，病人多数裸露，故应注意为其保暖。室温高时，应注意防暑。 　 HYPERLINK /Article/List_201.html \o \t _blank 胃癌术后待病情稳定后（6～8小时），家属可协助病人活动四肢，在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义，就像煮好的水饺要尽快翻动一样，如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外，还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时，以双手置于病人腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口的张力，减轻疼痛，使病人能顺利将痰咳出。 　注意胃管、 尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，尤其是胃管，是术后早期减少吻合口张力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。 　胃癌术后开始进食的时间，应根据手术类型、病人情况，以及医生对自己所做的胃肠吻合的满意程度而定。在没有征得医生同意的情况下，不应随便给病人进水、进食；医生允许进食后（一般于术后3～5天），开始时宜先进温开水，3小时后无不适感，可进无渣流质饮食。无渣流质饮食包括经长时间煮的大米、小米汁、菜汁、蒸鸡蛋糕、鱼汤、排骨汤、不加糖的藕粉等。进流质饮食3天（一般于术后5～7天）若无不适，则可进半流质饮食。一般于术后8～10天即可进高热量、高营养的普通饮食。应少食多餐，即每日进食5次，以后逐渐恢复进食规律。 　家属还应注意个人修养，不要在病人面前闹家庭纠纷。探视病人的次数、时间要有安排，不要使病人过度疲劳，不要影响病人休息和进食，更应避免带病人平时忌讳的东西来探视 胃癌术后饮食护理常规 术后3天禁食、禁水，静脉补液，每日3000ml左右。在停止胃肠减压后，可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的医学教育|网搜集整理术后饮食要求有一定的区别，术后饮食常规见表。 术后饮食常规　　 术后日数 次全切除 全胃切除 第4天 清流200ml/2小时，两餐间饮水200ml，每日7次 禁食 第5天 清流全量 清流50ml/小时 第6天 清流全量 清流100ml/小时 第7天 流质全量 清流200ml/小时 第8天 流质全量 清流全量 第9天 半流 清流全量 第10天 半流 清流全