课件：参附注射液在急危重症中的应用研究.ppt

治疗心律失常 治疗慢性室性早搏合并基础心率慢的病人60例，结果显示参附注射液有抗心律失常，提升心率的作用 无一般抗心律失常药物对房室传导系统抑制所致房室传导阻滞加重甚至心脏停搏之忧 治疗心律失常 方法：采用随机单盲对照方法．将125例病窦分为治疗组和对 照组。两组分别静脉点滴参附注射液和极化液，14d后比较两组临床、心电图和食管电生理的变化。结果：两组临床疗效、窦房结恢复时间、窦房结传导时间都有显著差异，治疗组有显著提高心率的作用。 参附注射液治疗病窦有明显疗效，近期疗效好，副作用少，使用安全、方便，是治疗病窦的有效药物 福建医科大学附属协和医院心内科陈协兴，陈建华，张飞龙，等.参附注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察中国药房.2001,12(9):544-545 辅助治疗脑梗塞 82例老年脑梗死患者随机分为治疗组(用参附液治疗)和对照组(用维脑路通治疗) 结果发现治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善，且优于对照组。 参附液治疗脑梗塞安全、有效 中南大学湘雅二医院老年病科易玉新,杨宇,屈晓冰.参附注射液辅助治疗老年脑梗死患者的临床观察中国中西医结合杂志.2003,23(7)：508-510 严重脓毒血症和脓毒性休克 将严重脓毒血症和脓毒性休克早期60例患者随机分为治疗组与对照组,两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗,必要时使用多巴胺升压;治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液。 结果治疗组在早期稳定血压方面有明显作用,且能显著减少血管活性药物的使用及对心、肾功能的影响。 广西中医学院第一附属医院孙淑荣 刘业清 王荣辉参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏的干预研究 中国中医急症2007年 16卷 10期 1214-1215 参附注射液治疗严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏有效和较为安全,且能减少血管活性药物的应用 应用于心脑肺复苏 在患者出现心脏停搏后立即联合应用中药针剂参附、生脉注射液，与延续生命支持阶段应用相比，促进了心肺脑功能的恢复，提高了CPCR的成功率。 广西中医学院第一附属医院急诊科，刘业清.心搏骤停早期参附和生脉注射液联用对心脑肺复苏成功率的影响中国急救医学. 2005,25(10):773-774 药物 参附注射液 参麦注射液 生脉注射液 功效 回阳救逆，益气固脱 益气固脱、养阴生津，生脉 益气养阴，复脉固脱 主要成分 乌头生物碱、人参皂甙 人参皂甙为主 适应范围 用于各种休克和各种心脑血管领域急诊治疗 亦用于治疗各种休克 冠心病/心肌梗塞/心源性、感染性休克/心律失常等 适应病人 畏寒怕冷，手足不温，疲倦乏力 潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干 气短乏力，出汗等用之 药理和临床试验支持 相对多 相对中等 相对少 根据期刊查询到的学术资料推测 用量 相对小 相对大 相对大 急诊影响力 相对大 中等 小 参附、参脉、生脉注射液的比较 参附针的用法用量 静脉推注：5-20ml，1-2次/日，用5-10%葡萄糖注射液等量稀释，推注速度 宜慢（5分钟以上）。 静脉滴注：20-100ml，1-2次/日，用5-10%葡萄糖注射液（伴有糖尿病等特 殊情况时改用0.9%氯化 钠注射液）适量稀释后使用，一般病 人疗程7-14天。 小儿用量：1～2ml/kg/日，用5～10％葡萄糖液稀释后，静脉缓慢滴注。 心衰辅助：静脉推注同上，每日2～4次，或50～100ml稀释后静滴，每日1～ 2次，4周一疗程。 冠心病治疗：50～100ml稀释后静滴，每日1～2次，10～40d为一疗程。 心律失常：5～20ml静推，根据病情可于15～30min后重复使用或遵医嘱。 临床/基础大样本多中心深入研究 卫生部黄洁夫副部长题词 卫生部999中药注射剂研究基金 急诊科－在研项目 参附注射液对休克血流动力学和氧代谢作用的基础和临床研究 －－首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 李春盛 参附注射液抗急性心肌缺血/再灌注损伤机理的临床研究 －－北京心肺血管疾病研究所－北京安贞医院 张兆光 参附注射液抗心肌缺血再灌注损伤作用机理及细胞化学研究 －－中国人民解放军总医院(301医院) 刘国树 参附注射液治疗心力衰竭相关分子生物学机制