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课件:未来血证论之血瘀证.ppt
临床常用口服中成药——补气活血类 常用中成药 步长脑心通 以岭通心络 临床常用口服中成药——补气活血类 步长脑心通 由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、乳香(炙)、没药(炙)、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等12味中药组成。 临床常用口服中成药——补气活血类 步长脑心通 * 对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘 度、血小板粘附率均有显著降低作用; * 可抑制ADP诱导的血小板聚集; * 可明显抑制血栓形成,且有一事实上的量效关系。 临床常用口服中成药——补气活血类 以岭通心络 由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等中药组成 临床常用口服中成药——补气活血类 以岭通心络 『功能主治』益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞证属心 气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷,刺痛、 绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质 紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。 临床常用口服中成药——补气活血类 以岭通心络 改善急性心肌缺血程度,缩小心肌梗塞范围; 增加冠脉血流量; 降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量; 降低血液粘度,抑制血小板聚集,延长凝血时间的作用。 中成药 功能主治 适应症 用法用量 不良反应 禁忌症 速效救心丸 芳香温通、活血化淤、通络止痛 用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。 含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一 次10-15粒。 对于低血压的患者来说,应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片,有伤阳耗气,导致心脏功能减退的作用,无论哪类患者,都要注意避免用量过大,用药时间过长,以免发生不良反应。 孕妇 麝香保心丸 辛开散结、芳香通窍、补气顾本 心肌缺血引起的心绞痛及心肌梗死等。 每日3次,每次口服2丸;3个月以上疗 程治疗;也可于症状发作时服用(急 救),每次口服2丸。 轻度上腹部不适、恶心; 唇舌麻木感发生率;偶有心率下 降、荨麻疹、头痛等不适。 孕妇 复方丹参滴丸 活血化瘀、理气止痛、豁窍的作用。 用于胸中憋闷、心绞痛 口服或舌下含服。10粒/次,3次/日。 疗程4周。 副作用小 孕妇 常用中成药 丹参片 活血化瘀 冠心病属于血瘀证者 内服1次3~4片,一日3次。 副作用小 孕妇 血塞通 活血化瘀 冠心病属于血瘀证者 分散片,口服,一次50~100mg,3次/日。 普通片,口服,一次0.5~1片, 3次/日。 软胶囊,口服,一次100mg(2粒), 3次/日 偶见少数患者低热,个别 病例出现头昏,偶有药 疹,停药后即恢复正常 孕妇慎用 脑心通 益气活血、化瘀通络 用于中风所致半身不遂, 肢体麻木、口眼歪斜、舌 强语蹇及胸痹所 致胸闷、 心悸、气短等。 口服,一日3次,每次4粒,或遵医嘱。 副作用小 孕妇 通心络 益气活血,通络止痛。 用于冠心病心绞证属心气 虚乏、血瘀络阻者。症见 胸部憋闷,刺痛、 绞痛, 固定不移,心悸自汗,气 短乏力,舌质 紫暗或有瘀 瘀斑,脉细涩或结代 一次3~4片,一日3次,或遵医嘱 个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛。 出血性疾患,孕妇及妇 女经期及阴虚火旺中风 禁用。 丹参注射液 活血祛瘀,通脉活络。 用于中风偏瘫、瘀血阻络证,动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 ? 偶见有皮疹,个别病人出现咽 干、头昏和心慌症状,停药 后均能恢复正常。 禁用于脑血管破裂者; 禁用于驾驶员 和高空作 业人员。孕妇慎用 川芎嗪注射液 活血祛瘀 用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。 ? 本品酸性较强,穴位注射刺激性较强。 脑出血及有出血倾向的患者忌用。 生脉注射液 益气养阴,复脉固脱 用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。 ? 过敏性皮疹、腹胀、低血压、心动过速。 ? * 融会新知,中医药解决现代医学难点 冠心病介入治疗(PCI) ,以无需开胸即获冠脉血运建之效,已成为冠心病治疗的主要有效方法之一 但介入治疗后的再狭窄成为限制其远期疗效的主要因素之一(伤瘀的思维) 国家十五攻关课题“冠心病介入治疗后再狭窄的中医干预治疗方案”是第一个按照前瞻性、随机、双盲和安慰剂对照原则设计的探讨中药对PCI术后再狭窄发生率的多中心临床试验,该研究纳入335例成功行冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为治疗组(血府逐瘀汤基础加减方—芎芍胶囊)和对照组(安慰剂),两组药物均服用6
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