课件：方剂与中成药第一章第二章.ppt

臣 佐 使 君药 针对 主病或 主证 起主要治疗作用的药物。 说明：a.数量：原则上不宜多 b.用量：一般宜大，超过常量 c.君药必不可少（不可加减） d.方剂的核心，“君者主此一方” e.选择君药的原则：标缓时针对主病， 标急时针对主症 臣药 辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。 对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 说明： a.数量不宜多 b.与君药的配伍表现为相须或相使 c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。 d.“不可令臣过于君” 佐药 1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用， 或直解治疗次要兼症的药物。 2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性， 或制约君臣药物峻烈之性的药物。 3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起 相辅相成作用的药物，防止药病格拒。 说明： a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。 b.用量宜轻。 使药 1.引经药－－引领方中诸药到达病位。 2.调和药－－调和方中诸药， 使全方药性不致过偏 麻 黄 汤 麻黄 君药，辛温，发散风寒，兼宣肺平喘。 桂枝 臣药，辛甘温，助麻黄发汗解表，又能调和营卫。与麻黄同用，使风寒祛，表气和。 杏仁 佐药，苦温，苦降肺气，合麻黄宣肺以利平喘，温助麻、桂散寒。 炙甘草 使药，甘温，调和诸药，并缓麻、桂发汗太过之性。（佐制） 三、组成变化 1、药味增减变化--君药不变，增加或减少其他药物的一种变化形式。 佐使药的加减：一般不发生主要配伍变化，不会引起功用的根本改变。 例如：小柴胡汤，口渴去半夏加天花粉。主治不变，加天花粉以生津止渴。 臣药的加减：改变了君臣配伍关系，必然使方剂的功用发生根本变化。 例如：三拗汤，即麻黄汤去桂枝，主治风寒束肺的咳喘。 麻黄加术汤，即麻黄汤原方加白术12g，治疗痹证初起。 2、药量加减变化--药味不变，药量增减。若影响原方的配伍关系则功用、主治随之而变。 用药相同，用量不同，其药力则有大小之别，从而改变了君臣地位及其配伍关系，必然使方剂的功用发生根本变化。 3、剂型更换的变化--药味、药量不变，剂型变化，使药力轻重变化以适应病情的需要。 同一方剂，用药、用量相同，剂型不同，其作用也有差别。 a.用于病情的轻重缓急 例：六味地黄丸 六味地黄汤 （丸者缓也，舒缓而治之也；汤者荡也，去大病用之） b.改变或扩大方剂的功效与主治 例：九味羌活汤 九味羌活丸 外感风寒湿兼有里热 内伤杂病 桂枝茯苓丸 催生汤 瘀阻胞宫证 临产催生 ①药味增减、用量增减都会改变方剂的君臣配伍关系，从而导致功用、主治的改变。 ②剂型不同也会引起药力和性能的改变，其药力有峻有缓，主治病证则有轻重之别。 小 结 方剂、中成药的概念。 方药学发展史上的重要方书 1.《五十二病方》 2.《黄帝内经》 3.《伤寒杂病论》 4.《太平惠民和剂局方》 5.《普济方》 方剂与治法的关系 方剂的组成 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 专门的方书与方剂相关医籍数量很多，虽未有专门的中成药专著，但相关知识和理论多有记载，成为现代中药新药开发发掘的主要依据。 * 方剂学从中药学中分化出来，形成了一门独立学科 * 由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气有夹杂，故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。 * 适应复杂多变的病情 * 为什么要组方变化？A、病情的轻重 B、病证的兼夹C、年龄的大小D、性别的差异F、体质的强弱G、地区季节气候差异 * * * 方剂与中成药 课程目标 掌握方剂与中成药的概念及方剂的组成与变化 熟悉方剂与中成药的发展简史，方剂与治法 学习内容 发展简史 内 容 方剂的组成与变化 方剂、中成药的概念 方剂与治法 学习要点 1、明确方剂与中成药的概念与关系。 2、掌握方药发展史上的主要方书。 3、了解方剂与治法的关系。 4、熟悉八法的含义、适应证。 5、掌握方剂的组成—君、臣、佐、使 第一章 绪论 第一节：方剂与中成药的概念及任务 方剂的概念 方：药方、处 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。 方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 中成药的概念 中成药是以中医药理论为基础