规培考试题-先心病.docVIP

先天性心脏病选择题：（ 共30题， 每题1分） 据以下信息回答1～4题：男性，5岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3级/6级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱；X线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示右室肥厚。 1．该患儿不存在的心内畸形可能是 A．室间隔缺损 B．右心室肥大 C．房间隔缺损 D．右室流出道狭窄 E．肺动脉狭窄 2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重 B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重 C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低 D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低 E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响 3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A．右心室漏斗部狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉主干狭窄 D．肺动脉分支狭窄 E．肺小动脉广泛粘连 4．该患者手术治疗的关键是矫正 A．右室肥厚 B．左室肥厚 C．主动脉转位 D．左室流道梗阻 E．以上都不是 5．张某，女，11岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级/6级，肺动脉瓣第2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为 A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损 D．室间隔缺员 E．动脉导管未闭 6. 先天性心脏病手术时机一般是 A．2岁以内 B．3岁以内 C．4岁以内 D．5岁以内 E．学龄前或儿童期 7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括 A．室间隔缺损和房间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄 C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不 全 E．原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄 8．决定室间隔缺损是否手术的主要因素是 A．病人年龄 B．缺损大小 C．缺损部位 D．肺动脉压力 E．肺血管阻力 9．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是 A．杂音的性质 B．杂音的部位 C．杂音的强度 D．杂音的传导方面 E．有无合并震颤 10. 法洛四联症出现临床症状的主要原因是 A．高位室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．卵圆孔未闭 D．右心室增大 E．活动量增多 11．患者，男，33岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是 A．动脉导管未闭 B．主动脉窦瘤破裂 C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D．冠状动脉静脉瘘 E．主肺动脉隔缺损 12．患者，男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘3肋间3级/6级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa（80mmHg）。最可能的初步诊断是 A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 13． 法洛四联症的手术方法选择主要根据 A．年龄 B．体重 C．紫绀严重程度 D．肺动脉发育情况 E．主动脉骑跨程度 14．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况 A．右向左的分流 B．左心房和左心室肥大 C．右心房和右心室肥大 D．左心衰竭 E．二尖瓣关闭不全 15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．长期高原生活 E. 二尖瓣狭窄 16.重度肺动脉高压是指 A．肺动脉压(Pp)≧30mmHg B．肺动脉压(Pp)≧45mmHg C．Pp∕Ps（主动脉压）≧0.30 D．Pp∕Ps≧0.45 E. 17．关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是 A．小孔VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗； B．VSD病人由于1岁内有自行闭合的倾向，因此不应在1岁内考虑手术治疗； C．VSD是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术； D．VSD诊断成立，虽有手术指征