课件：第九章糖代谢.ppt

* 一、低血糖（hypoglycemia） 1. 概念 空腹血糖浓度 3.3 mmol/L 2.原因 * 胰岛β 细胞增生/癌变等导致胰岛素分泌过多 * 垂体前叶或肾上腺皮质机能减退使对抗胰岛素的生 长素/糖皮质激素分泌不足 * 严重肝肾患者 * 饥饿、持续剧烈体力活动 3. 症状 头晕、心悸、出冷汗、饥饿 2.48 mmol/L 低血糖昏迷 * 二、高血糖(hyperglycemia)及糖尿 概念 高血糖 空腹血糖浓度 7.0mmol/L 尿糖 血糖浓度 肾糖阈8.9~10.0mmol/L 饮食性糖尿 情感性糖尿 肾性糖尿 糖尿病 * 三、糖尿病 类型—— 胰岛素依赖型（Ⅰ 型） 非胰岛素依赖型（Ⅱ 型） 症状—— 三多一少 出现糖代谢紊乱 * 胰岛素分泌不足 糖利用障碍 饥饿 血糖↑ 多食 酮血症酸中毒 脂肪、蛋白质分解↑ 形体消瘦体重减少 肾糖阈 糖尿（带走大量水分） 多尿 血液浓缩 口渴，多饮 * 糖耐量（glucose tolerance） 人体处理被给予的葡萄糖能力 五、糖耐量试验 正常人的耐糖曲线 大量进食糖后 血糖浓度暂时升高 但 7.0mmol/L 2hr后恢复正常 糖尿病人的耐糖曲线 阿狄森病人的耐糖曲线 * * 曲线特点 正常人 空腹血糖浓度正常;食入糖后血糖浓度 升高,在1hr内达高峰,不超过肾糖阈, 后迅速降低,在2~3hr恢复到正常 糖尿病患者 空腹血糖浓度高于正常;食入糖后血糖急剧上升,超过肾糖阈, 2~3hr不能恢复到正常 阿狄森患者 空腹血糖浓度低于正常;食入糖后血糖升高不明显,短时间内恢复到原有水平 * The End 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * (6)草酰乙酸的再生 脱氢 → 加水 → 再脱氢 经呼吸链， 氧化磷酸化产生2个ATP * 经呼吸链， 氧化磷酸化产生3个ATP * 3个ATP 3个ATP 3个ATP 2个ATP 1个ATP * 三羧酸反应特点: (1)每1循环消耗1个乙酰基 一次底物水平磷酸化 （1 ATP） 一个循环 二次脱羧 产生12个ATP 四次脱氢（11 ATP） * (3)中间产物总量不变 数量不变，但在循环中是不断更新的 (2)3个限速酶 柠檬酸合成酶 异柠檬酸脱氢酶 三羧酸循环最重要调节酶 α-酮戊二酸脱氢酶系 * 三羧酸循环的生理意义 (1)释放大量能量 * (2)是三大物质分解代谢的共同途径。 (3)是糖、脂肪和氨基酸的联系通路。 * 6.糖的有氧氧化总结 糖的有氧氧化是在胞浆与线粒体中进行 反应分为三个阶段 有氧氧化的关键酶: (1)己糖激酶、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶 (2)丙酮酸脱氢酶系 (3)柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶、 α-酮戊二酸脱氢酶系 * 每进行一次三羧酸循环: 消耗1mol乙酰基，产生CO2，H2O和12个ATP 糖的有氧氧化能量的计算: 1mol葡萄糖彻底氧化产生36或38个ATP。 * 三、磷酸戊糖途径（pentose phosphate pathway） 1.存在此途径的器官 肝、红细胞、肾上腺皮质、脂肪、骨髓等 2.特点 胞液内 不经过三碳糖阶段 直接进行脱氢和脱羧等反应 生成大量 NADPH + H+ * 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 * 5.生理意义 1.提供生物合成所需的原料 a、5-磷酸核糖-- 合成核酸 b、还原型NADPH+H+ ⑴ 为合成脂肪酸、类固醇物质供氢 ⑵ 谷胱甘肽还原酶的辅酶，维持体内一定量的GSH，保持红细胞的完整性，保护巯基酶的活性 c、参与肝内生物转化反应 * NADPH+H+ NADP+ GS-SG GSH （氧化型） （还原型） 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏 --- 溶血性贫血（蚕豆病） * 四、糖醛酸途径 葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 1-磷