课件：小儿常见病症治疗.ppt

由于胎儿在子宫内头部向一侧倾斜或分娩时头位不正，可阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应，而引起该肌缺血性改变，若分娩时一侧胸锁乳突肌受产道挤压或产钳助产，可使肌肉内血管中的血流有暂时性停滞，引起点状血管栓塞。出生后颈部凝血块使肌肉呈现梭状肿块，由于血肿存在，可使患侧的胸锁乳突肌有纤维细胞增生和肌纤维变性，最后变为结缔组织而成条索状挛缩变性。病变部位血管细小。 一、 临床表现： 患儿多数在颈部有一块呈现圆卵状，大小各异，其方向与胸锁乳突肌一致的肿块，按压肿块或头部运动牵拉时有疼痛。数月后有头面部畸形，如斜颈明显，变粗，压痛消失。晚期可伴有颈椎或上胸椎有固定性脊柱侧弯。 一、 治疗： 治则：舒筋活血，软坚消肿。 1、患者 仰卧，在局部作轻柔按摩。 2、用拇食中三指提拿揉捏肿块，手法不宜太重，若已形成条索状，手法可稍重。 3、头颈扳向健侧作被动运动。 4、用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱。 5、在患侧胸锁乳突肌施用推揉法。 意义：推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌，能舒筋活血，改善局部血运供给，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散；伸展扳拉患侧胸锁乳突肌，能改善和恢复颈部活动功能。 小结 对于斜颈的患儿，嘱其家属在哺乳、怀抱、睡眠时，有意使患儿向健侧方向扭转，以帮助矫正畸形，也可用无线卧位，玩具使患儿向健方转动，用来纠正姿势。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 4、虚寒腹痛: 主证:腹痛隐隐,喜温喜按,形体消瘦,食欲不振,舌淡苔薄,指纹色淡。 治则:温补脾肾,益气止痛。 处方:补脾经,补肾经,推三关,揉外劳,揉中脘,揉脐按揉足三里。 方义:补脾经,补肾经,推三关,揉外劳－－温补脾肾,益气止痛。 揉中脘,揉脐,按揉足三里－－健脾和胃温中散寒。 疳积 定义：疳积是由多种慢性疾患引起的一种疾病，多见于三岁以下的乳幼儿。疳指气津液干涸，身体赢瘦的一处营养不良的现象。积：指小儿伤于乳食，损伤脾胃，积聚停于中所形成。疳是积的进一步发展。 病因病理： 多因乳食不节，或喂养不当，病后失调，或药物攻代太过，以及虫积等因素。使脾胃运化功能失常，不能消磨水谷，久之积滞生热，津液耗伤，迁延成为疳积。 临床表现： 1、积滞伤脾者：形体消瘦，腹胀满，纳食欠佳，四肢无力，气血两虚，夜眠不安，咬牙，大便有臭味，苔厚腻。 2、脾胃虚弱：面色萎黄或光白，毛发枯黄稀疏，身体消瘦，精神萎靡，四肢不温，睡不宁，大便溏泄，指纹色淡。 总的治则：消食导滞，益气，健脾和胃。 基本治法：摩腹，揉脐，捏脊，按揉足三晨。 1、积滞伤脾者加清补脾胃，清大肠，揉板门，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，运内八卦。 补脾胃，揉板门，揉中脘，揉天枢，分腹阴阳——消食导滞，疏导肠胃积滞。推四横纹，运内八卦——和胃，理气调中。 气血两亏者加：补脾经，推三关，揉中脘，揉外劳——温中健脾，补益气血。揉肝、胃俞，掐揉四横纹，按揉足三里——加强健脾和胃，调和气血，消积导滞的作用。 小结：疳积之证宜早防早治，以免迁延日久累及他脏而缠绵难愈。故《小儿推拿广意》上说“大抵疳之为病，皆因过冷饮食，于脾家一藏有积又不治，传之余藏而成五疳之疾。若脾家病去则余藏皆安，区失其治，日久必有传就，而成远辜之疾，多致不救，可不慎哉！” 便秘 一、定义：便秘是大便秘结，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。 二、病因病理： 便秘分为虚、实两类实者多由饮食不节，肠胃积热，或热病伤津，肠道燥热所致。虚者，多由先天不足，身体虚弱或病后体虚，气血亏损所致。 三、临床表现： 实证可见大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。 虚证可见面色光白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便努挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。 治疗： 基本手法：揉中脘，摩腹，揉龟尾，推下七节。 实证：顺气行滞，清热通便。国清脾胃，清大肠，搓 摩胁肋，揉天枢——以消积行气导滞。 虚证：益气养血，滋阴润燥。加补脾胃，清大肠，推三关，揉天枢，捏脊，按揉足三里——健脾和胃，补气养血，润肠通便。 小结 小儿便秘也是临床上常见的症状，因此，患儿便秘时要及时得到治疗，和作好护理工作，要多吃蔬菜，纤维的东西，保持小儿的大便经常畅通，以免再次造成大肠燥热症，对于体虚患儿，要加强营养。 发热 一、 定义：发热是小儿临床上常见的病症，可发生在很多疾病的过程中。临床常分为外感和内伤两个方面。 一、 病因病理： 本病多由于小儿体质虚弱，抗邪能力差，加之冷热不知调节，易被外邪所侵，使卫外之阳郁遏而致发热；或小儿先天不足或病后失调或久病伤阴，致肺肾不足，阴液亏损引起发热。由于外感误治或乳食内伤造成肺胃壅实，郁而发热。 临床表现：1、外感发热：分风热，风寒：主证：风寒者：发热轻畏寒重，无汗，鼻塞，