课件：藏象五脏课件.ppt

（3）精的分类： 先天之精 —— 源于父母的生殖之精，是禀受于 父母的生命遗传物质。与生俱来，藏于肾中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质， 是生命的构成本原； 出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精 —— 源于脾胃化生的水谷之精。 经脾气的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精气。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到 肾中，充养先天之精 （4）机理： 精 的 来 源 培 育 充 养 活 力 资 助 “肾为先天之本” 肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖 禀受于父母—先天之精—主体成分 肾 精 饮食水谷之精—后天之精 脾胃运化—饮食水谷精微 活 力 资 助 培 育 充 养 生殖机能成熟时 五脏六 腑之精 富余部分 反向调节 肾 阳 温 煦 （5） 肾藏精的体现 ① 促进生长发育 ② 主管生殖繁衍 如《素问·上古天真论》 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛， 盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳 肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭 脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰 于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，八 少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。” 经文涵义— 肾与生长发育和生殖 分期 年龄 体内变化 外在标志 女 男 发育前期 二七前 二八前 肾气始盛 齿更，发长 发育期 二七—三七 二八—三八 肾气盛 天癸至 月事以时下 ，精气溢泻 壮盛期 三七—五七 三八—五八 肾气平均 筋骨劲强，真牙生，发长极 衰老前期 五七—七七 五八—七八 肾气始衰 面始焦，发始白 衰老期 七七以后 七八以后 肾气衰 天癸竭 月事不以时下，精少，发堕，齿槁 肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。— 发育不良及早衰性疾病的防治。 肾中精气盛衰的外在标志——齿、骨、发。 肾精化生天癸（肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用）以司生殖。 冲任与女性性机能密切相关。 2、主管一身阴阳 （1）含义： 是指肾具有主宰和调节全身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡的功能。 这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。 （2）体现： 气化 凝聚 肾精 肾气 肾阳 肾阴 （肾中精气） 温煦、推动、兴奋、气化 相反 相成 共同 调节 人体 代谢 滋润、濡养、抑制、凝聚 （元阳、真阳、真火、命门之火） （元阴、真阴、真水、命门之水） （3）肾之精、气、阴、阳的关系 肾中分精气阴阳，肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。 肾阳（元阳） 肾气（真气 ） 肾阴（元阴） 肾精（真精 ） 摄纳、封藏 滋润、濡养 激发、兴奋 温煦、蒸化、制约阴寒 生殖、成形、濡养和化髓 滋润和制约 （4）意义： 肾阳虚—阳不制阴—阴偏盛—代谢降低，产热减少—虚寒之象：腰膝冷痛，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，夜尿频数，浮肿，生殖机能衰退 肾阴虚—阴不制阳—阳偏亢—代谢亢盛，产热增加—虚热之象：腰膝痠软，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口渴，舌红少津，脉细数，生殖机能虚亢 肾之