课件：腹痛针灸治疗.ppt

治疗原则 1、 治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。 2、在通法的基础上，结合审证求因，标本兼治。属实证者，重在祛邪疏导；对虚痛，应温中补虚，益气养血，不可滥施攻下。 3、对于久痛入络，绵绵不愈之腹痛，可采取辛润活血通络之法。 证治分类 l．寒邪内阻证 主证：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷； 兼证：小便清长，大便清稀或秘结； 舌脉：舌质淡，苔白腻，脉沉紧。 证机概要：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。 治法：散寒温里，理气止痛。 2．湿热壅滞证 主证：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结或溏滞不爽，潮热汗出； 兼证：小便短黄； 舌脉：舌质红苔黄燥或黄腻，脉滑数。 证机概要：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。 治法：泄热通腑，行气导滞。 3．饮食积滞证 主证：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻， 泻后痛减； 兼证：或大便秘结； 舌脉：舌苔厚腻，脉滑。 证机概要：食滞内停，运化失司，胃肠不和。 治法：消食导滞，理气止痛。 4．肝郁气滞证 主证：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作 时止； 兼证：得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧； 舌脉：舌质红，苔薄白，脉弦。 证机概要：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 5．瘀血内停证 主证： 腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈； 舌脉：舌质紫黯，脉细涩。 证机概要：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。 治法：活血化瘀，和络止痛。 6，中虚脏寒证 主证：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言； 兼证：胃纳不佳，面色无华，大便溏薄； 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉细。 证机概要：中阳不振，气血不足，失于温养。 治法：温中补虚，缓急止痛。 治 疗 基本治疗 治法：通调腑气，缓急止痛。取相应的募穴、下合穴为主。 主穴 中脘 天枢 关元 足三里 方 义 中脘：胃募、腑会 天枢：大肠募、脐旁 关元：小肠募，脐下 足三里：胃之下合穴， 调畅气机，通腑止痛 配 穴 寒邪内阻：神阙 饮食积滞：下脘、粱门 肝郁气滞：期门、太冲 中虚脏寒：脾俞、神阙 淤血内停：阿是穴、膈俞 脐周疼痛：上巨虚 脐下疼痛：下巨虚 少腹疼痛：曲泉 上巨虚：脐周疼痛，即以双侧天枢穴为中心的疼痛，属大肠，应取大肠的下合穴上巨虚。此种腹痛临床多见，多于各种急慢性肠炎，只针上巨虚即可，也可配合天枢一起应用效果更好。 下巨虚：脐下疼痛，特别是以关元穴为中心的腹痛，属小肠病，应刺小肠的下合穴下巨虚，因脐下为人体的元气（原气）所聚的地方，所以脐下小腹疼痛，几乎无一例外都是多呈隐痛，喜按，且按之虚软，症属肾元亏虚；还有一些病例在下午酉时（5--7点）加重，脐下腹疼痛只针下巨虚就有效，临床上多配合针关元、太溪穴，用补法，效果更好。 曲泉：主要治疗脐下腹部两侧的少腹的疼痛，多于肝经有关，可针刺肝经的下合穴曲泉，如《肘后歌》曰：“脐腹有病曲泉针”。临床上多见左下腹胀痛，甚则有时起包块，疼痛则欲大便，便后疼痛缓解，多见于慢性结肠炎患者，此病常用的中药方是白术芍药散。临床上针刺常配合阿是穴一起用。对于此类病人应嘱调畅情志，勿恼怒，否则病因不除，病易反复。妇科病人可见两侧少腹疼痛，但也多是以左侧少腹为重，此为肝气行于左有关，常规治疗无效时，结合脉证，此类病人多是胀甚于痛，多有走窜或有包块，伴心烦，左关脉大于其它部位，每遇生气即加重者，属肝郁无疑，当从肝论治，可针可药，多收佳效。 操 作 毫针常规刺。寒证可用艾灸法。腹痛发作时，足三里可持续行针1-3分钟，直到痛止或缓解。 其他治疗 耳针 取胃、小肠、大肠、肝、交感、神门、皮质下、脾。每次选用3-5穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。 穴位注射 穴位敷贴 按 语 1.针灸治疗腹痛效果较好，但针刺止痛后应明确诊断，积极治疗原发病，以防延误病情。 如属急腹症者，在针灸治疗的同时应严密观察病情，必要时采取其他治疗措施。 预防调护 1、腹痛多与饮食失调不关，平素宜饮食有节，要养成良好的饮食习惯，饭前洗手，细嚼慢咽，饭后不宜立即参加体育活动。 2、虚寒者宜进热食；热证宜进温食；食积腹痛者宜暂禁食或少食。 3、医生须密切注意患者的面色、腹痛部位、性质、程度、时间、腹诊情况、二便及其伴随症状，并须观察腹痛与情绪、饮食寒温等因素的关系。 4、如见患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，须警惕出现厥脱证，须立即处理，以免贻误病情。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * *