病人发生跌倒的应急处置预案.ppt

病人发生跌倒的应急预案 内三科 李爱爱 病人发生跌倒的因素 一、与疾病有关的因素 1、视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 2、心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 3、下肢功能不良（肌肉无力、 周围神经性疾病） 4.步行及平行不良(小脑病变等） 5、排泄系统失常（夜尿症、二便失常、腹泻） 6、精神、意识状态失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍） 7、 药物因素（利尿剂、泻药、镇静药等） 8、其他（禁食、失血及其他跌倒危险） 病人发生跌倒的因素 二、物理环境因素 1、光线不合适（太 暗、太亮） 2、地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平） 3、厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手 4、座椅太高、太低 跌倒的处理程序 1.当患者发生跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌倒的原因或病因。 2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应搬运患者的方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其它治疗。 。 跌倒的处理程序 3、对摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者抬至床旁，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 4、受伤程度轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏，根据病情进一步的检查治疗。 跌倒的处理程序 5、对皮肤出现瘀斑者做进一步的冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔擦洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针剂。 6、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。 7加强巡视，及时书写护理记录，认真交班。 8.向患者了解当时跌倒的经过，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒摔伤。 病人发生跌倒的程序 患者发生跌倒→立即通知医生→检查患者的摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育。 防范预案 1、评估病人的认知、感觉和活动能力。 2、入院指导明确（让患者熟悉床单位和病房的设置，住院期间家属陪护）。 3、根据患者情况（采取相应的防范措施并对患者、家属或陪护人员进行安全告知和健康指导有关注意事项） 4、加强巡回病房，行动不便者，上厕所时家属或医护人员及时搀扶。 5、地面物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏时及时修补；保持地面干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 防范预案 6、卫生间、病室保持干燥（备干拖把，随时拖干地面） 7 座椅高低合适无损坏，提高光线好的活动环境，夜间不要病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、教会患者一旦出现不适症状，不要先活动，及时呼叫护理人员。 9、对于可能发生病情变化的患者要认真做好健康教育（告诉患者体位不易突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易发生危险。 防范预案 10、对不能自理的患者及服用特殊药物（安眠药、降糖药、降压药等）要加强观察、巡视，随时解决患者的生活需要。 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！