规培考试题-气管切开.doc

耳鼻喉气管切开术单选题 黄英 气管切开术分为：E A.常规气管切开术 B.紧急气管切开术 C.永久性气管切开术 D .环甲膜切开术 E.以上都是 2、气管切开术的用途有:E A.解除喉梗阻 B.解除各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭（脑外伤、胸腹外伤等） C.各种原因造成的呼吸功能减退 D. 某些大手术的前置手术。 E.以上都是 3、关于颈段气管正确的是：C A.上接甲状软骨下缘，下自胸骨上窝以下进入胸腔 B.位置较浅, 头前屈时，位置变浅，手术时较易暴露 C.甲状腺峡部一般位于第2～4气管环前壁 D.气管颈段气管共8-10个气管软骨环 E.气管切开的位置在1～4环之间。 4、下列哪项不是气管切开的治疗作用：D A.解除或预防各种原因引起的喉阻塞。 B.气管切开后，有利于吸除下呼吸道内积存的分泌物 C.应用有充气套囊的气管导管，可施行间隙正压辅助呼吸，进行抢救 D胸腹部外伤后，胸廓活动或呼吸运动及咳嗽能力正常时 E.气管切开术后，呼吸阻力减小，减轻了患者呼吸时的体力消耗，并减少了耗氧量 5、气管切开术的不足之处下列哪项错误：B A. 失去声门的关闭作用，不能作屏气动作 B. 发声时说话不受影响 C. 吸入的空气未经加温和湿化，使呼吸道粘膜干燥，纤毛活动发生障碍，痰液易积留于下呼吸道。 D. 可引起各种并发症 6、下列关于气管切开手术适应证错误的是：C A. 各种原因所致的下呼吸道分泌物阻塞 B. 各种原因造成的昏迷 C.破伤风患者都不需要行气管切开 D.各种原因引起的喉阻塞 E.慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等，致呼吸功能不全时可考虑作气管切开术 7、下列关于气管切开手术手术适应证正确的是：E A.某些气管、支气管异物，可经气管切开途径取出异物。 B.口腔颌面部、咽喉部大手术时，为保持术中术后呼吸道通畅，可先行预防性气管切开术。 C.胸腹部手术后，全身情况差，咳嗽无力，不能排出下呼吸道分泌物时 D.各种原因造成的呼吸肌麻痹或痉挛 E.以上都是 8、气管切开术的手术时机正确的是：B A.炎症引起的一度呼吸困难所致的喉阻塞应立即行气管切开术 B. 下呼吸分泌物阻塞及呼吸功能不全致血氧饱和度（SaO2）低于75%，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于55mmHg时，可考虑行气管切开术。 C. 口腔颌面部、咽喉部大手术前均应常规行气管切开术 D.破伤风患者都应该常规行气管切开术 E.以上都不对 9、下列哪项不需要行气管切开术：C A.多发性肋骨骨折、开放性气胸致下呼吸道分泌物蓄积 B.高血压脑出血所致昏迷 C.小儿急性喉炎所致一度呼吸困难 D.格林——巴利综合征致呼吸肌麻痹或痉挛 E.慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等致呼吸功能不全 10、下列哪项不是气管切开所必须准备的：C A.气管切开包 B. 吸引器 C.全麻插管 D.抢救药品。 E.氧气 11、以下哪项不是气管套管的组成部分:C A.底板 B.内管 C.气囊 D.管芯 E. 外管 12、气管切开术的正确体位是：D A.平卧位，头下垫枕 B.半坐卧位，头向后伸 C. 仰卧位，头向前屈，头下垫枕 D. 仰卧位，头向后伸，肩下垫枕 E.以上都不对 13、常规气管切开以下正确的是：C A.切开气管1~2环前壁 B.切开气管1~3环前壁 C. 切开气管2~4环前壁 D. 切开气管4~6环前壁 E. 环甲膜 14、常规气管切开麻醉方式正确的是：D A.局部浸润麻醉 B.不麻醉 C.经气管内插管后再手术 D.以上都是 15、气管切开术结束后应观察：E A. 套管是否通畅 B. 伤口有无出血 C. 有无皮下气肿 D. 呼吸是否改善 E.以上都是 16、气管切开术后的处理不正确是：D A. 保持内导管通畅，每4～6h清洗内导管1次 B.室内的温度及湿度 C.保持下呼吸道通畅 D.无需专人护理 E.每日清洁切口，更换有口纱布1～2次 17、更换外管时以下哪项不正确：B A.长期戴管者，以2～3周更换1次为宜 B.戴管不及1周即需换管时无窒息的危险 C.换管时必须准备好气管切开包、吸引器、光源等 D.外套管如大小、长短、弯曲度均适宜，一般不必更换 18、关于拔管下列哪项正确：E A. 喉阻塞或下呼吸道物阻塞症状已解除、全身情况好转后，可考虑拔管。 B. 拔管前必须先行堵管，连续观察24～72h，在活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。 C. 可采用分步阻管或换小管后再阻管的方法。 D. 拔管后，伤口用蝶形胶片拉拢，不必缝合。 E.以上均正确 19、气管切开术后并发症中最常见的是：B A.气胸 B.皮下气肿 C.出血 D.纵膈气肿 E