床病理诊断中心设置可行性实施计划书.doc

word文档整理分享 参考资料 设置***临床病理诊断中心的可行性研究报告 为认真贯彻落实《***深化医药卫生体制改革实施意见》，优化医疗卫生资源配置，合理利用临床病理诊断资源，提升我市整体医疗水平，拟整合***现有临床病理诊断力量，设置***临床病理诊断中心（以下简称中心）。现将设置该中心的可行性研究报告如下。 一、人口、经济和社会发展等概况 2008年，全市国内生产总值3964.1亿元，人均国内生产总值69997元，财政一般预算收入810.9亿元，其中地方财政收入390.4亿元，在副省级城市和长三角城市中均位居第四。市区居民人均可支配收入25304元，收入水平在长三角城市中位居第二，在副省级城市中位居第三。农村居民人均纯收入11450元，收入水平在长三角城市中位居第四，在副省级城市中位居第一。2008年，全市常住人口达到707万人，户籍人口568.1万人，城市化率达到63%，中心城市建成区面积达到221平方公里。 二、人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率 2008年，全市医疗机构总诊疗人次数为5307万次，其中，门急诊人次数为5186万次，出院人数56.45万人。两周患病治疗率为93.44%，年住院率为4.42%。常住人口孕产妇死亡率为2.44人/10万人，婴儿死亡率3.83‰，5岁以下儿童死亡率5.56‰，全市居民平均期望寿命76.37岁。据第四次卫生服务调查，居民两周患病率为21.40%。按2008年末户籍人口推算，当年全市两周患病累计总人次数达121.57万。城乡居民两周患病的疾病结构在过去的10年间发生了重大变化，两周病例中，新发病例的比例由1998年的39.90%下降到2008年的12.76%，而慢性病持续到两周内的病例的比例由1998年的47.80%上升到2008年的82.19%。循环系统疾病、肿瘤和内分泌系统疾病增加明显，已成为影响居民健康的主要问题。 三、医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析 全市现有医疗机构4844家，其中各级各类医院111家，拥有三甲医院2家，三乙医院10家，二甲医院13家，二乙医院11家。2008年末全市实有床位2.2万张，拥有卫生技术人员3.7万人，其中执业医师（含助理）1.6万人，注册护士1.2万人。按户籍人口统计，每千人床位数、卫生技术人员数、执业医师（含助理）数和注册护士数分别为3.9张、6.5人、2.8人和2.0人。2008年，城市社区卫生服务覆盖率100%，农村90%，参加城镇职工基本医疗保险的人数达223.6万人，参加新型农村合作医疗的比例达96.3%，医疗服务的需求及利用量明显增加。目前全市医疗卫生机构总数已达到相当规模，但不同地区、不同类别、不同级别的医疗卫生机构的医疗服务资源利用水平有较大差异，未能进行有效的分工协作，有待规范。 四、病理业务开展情况及存在问题分析 全市目前能独立开展病理诊断工作的医院30家，其中市级医院7家，县级医院23家；其病理科业务收入4596万，其中市级医院1756万，县级医院2840万。这30家医院2008年开展手术例数共19.576万，外科出院人数17.487万，开展病理检查例数17.850万。但随着医学生物学技术的迅猛发展，病理学以往的单纯形态学诊断模式已难以满足临床需要。经对全市几家医院病理科的调查分析，主要存在以下问题： 一是病理检查业务开展不平衡。从病理检查工作量比较，因病理科业务与医院的等级和手术量明显相关，因此各地存在业务开展不平衡的现象，有的病理科业务量相对偏低，有的则依托其它医院代为检查。但为了开展相应的病理业务，必须配置一些必要的诊断和技术专业仪器设备，因此各单位的仪器设备有相当部分是重复的，而对许多新型大设备各医院又都有添置计划，这又将出现新的重复。另外，很多病理相关的免疫组化试剂和分子病理试剂有一定的保质期，每家单位单独订购的话，由于工作量不是很大，常面临试剂过期的风险。这些均不利于病理检查成本的控制。 二是病理人员配置明显不足。全市从事病理科人员183人，其中临床人员105人、技术人员70人、其他人员8人；技术职称分别为正高7人、副高30人、中级49人、初级97人。市级7家医院病理科人员65人，其中临床人员33人、技术人员28人、其他人员4人；技术职称分别为正高4人、副高12人、中级21人、初级28人。按卫生部《病理科建设与管理指南（试行）》中规定的医师每百张病床1－2人配备的要求均未能达到要求。有的病理技术人员和辅助人员甚至由高年资护理人员担任，难以适应现代病理发展的需要。 三是病理业务范围比较局限。由于受设备、技术、人员限制，目前大部分医院的诊断模式主要为形态学和免疫组化相结合，免疫组化技术开展的项目较为局限，主要集中在病理诊断所需的免疫组化项目