曹鲁梅终颈椎病康复与保健.ppt

颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型 由于椎间孔变窄导致颈脊神经根受压。患者具有较典型的根性放射症状，除了颈肩臂部疼痛，呈阵发性加重外，常伴有一侧或双侧上肢的疼痛、麻木，患者握力减弱，有时连拿杯都觉无力，严重者疼痛难于入睡。 由于骨刺、血管变异或病变导致椎动脉受压，脑部供血不足。主要表现为位置性眩晕，头痛，颈枕部疼痛，颈部活动不利，有时伴恶心、呕吐，耳鸣，严重者走路不稳、甚至跌到。这些症状常因颈部转动而诱发或加重。 由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。 由于颈部病变激惹了神经根、关节囊或颈项韧带上的交感神经末梢。临床表现为胸闷、心慌、心前区疼痛等一系列“类冠心病”交感神经症状。 纠正不良的工作和生活习惯，避免诱发因素。 坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。办公室工作者，桌椅高度适中，使目光平视电脑屏幕，埋头苦干后还应不时站起来走走，活动一下颈肩部，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 枕头过高、过低或不用枕头都不合适，应选择软硬适中，约10cm高的枕头，使颈部充分接触枕头并保持略为后仰，不要悬空。侧卧位时，应使枕头与肩同高。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。 颈椎病发病常与风寒、潮湿等气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。 乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。 要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余经常做自我按摩，以缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。　 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。 功效：健脑宁神，益气固脱。 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。 功效：明目醒脑，振奋精神。 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。 功效：疏风散寒，开窍镇痛。 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。 功效：解痉止痛，调和气血。 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。 功效：通经活络，散寒定痛。 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两手交替进行。 功效：疏风散寒，活血通络。 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿着头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。 功效：提神醒目，清脑镇痛。 用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。 “米”字操： “米”字操： “米”字操： “米”字操： 6.混合型 两种以上类型同时存在，临床症状较复杂，临床上混合型颈椎病最常见。 八.颈椎病防护 1.姿势正确 在工作1～2小时左右，应该有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。 2.活动颈部： 3.抬头望远： 4.睡眠方式： 5.防风寒防潮湿： 6.避免外伤刺激： 九.预防颈椎病按摩操 1.按摩百会： 2.对按头部： 3.按揉风池： 4.拿捏颈肌： 5.按压肩井： 6.按摩大椎： 用左（右）手