中药药性理论及其现代研究经典教程.ppt

牵牛子、大黄同属泻下药，而传统中药学认为大黄为攻下药，牵牛子为峻下逐水药.其所含主要成分的分子量大黄酚为253.23大黄酸为284，而牵牛子所含的牵牛子树脂甙的分子量为1173·36，远大于大黄所含主要有效成分的分子量，对临床经验认识提供了强有力的支持。 单一性能研究——对中药药性理论的研究大多侧重于一种性能 针对寒热药性或归经或毒性等，从药效或药理毒理及其机制研究较多。 对五味理论则主要从物质基础角度进行研究。 对归经理论大多借鉴受体学说、药代动力学等方法进行研究。 研究思路与中医药理论脱节 现代研究结果对中医临床的指导价值? QUESTION 中药的定义 中药，是指在中医理论指导下应用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等。中药在清朝以前称为本草、生药等。 来自临床的启示 异病同证现象普遍存在 机体所处的状态不同，药 物发挥的作用也存在差异 黄熙等人提出“证治动力学”假说——药物在不同证者体内药动学参数是有差异的。 ！ 1 2 3 辨证 疾病 方（药） 人 中医临床辨证诊疗模式 什么样的人 患了什么疾病 服用什么方（药） 973计划是继863计划之后，中国面向国家重大战略需求的基础研究而设立的重大项目计划。为进一步推进中医药事业的传承与创新，科技部在973计划中设立了中医理论基础研究专项，并于2005年正式启动。“中药药性理论相关基础问题研究”项目以山东中医药大学为第一承担单位，由广西中医学院、浙江中医药大学等8所中医药院校、科研单位和医疗机构承担完成。 ksjhfkjhfakjfhjkfhkjhfkajfhkajhfahfkafhakjhfkahfkajfha,kjaka,hfa,jahfa,hf,hj,ah,jfhjafjafhk,fh, * * 中药药性理论及其现代研究 主讲人：柴程芝 chaichengzhi@126.com 中药药性理论的几个基本概念 药性 四气 归经 五味 升降 浮沉 … … 四气（性） 寒、凉 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板兰根、连翘等。 温、热 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜、肉桂等。 五味 酸：有收敛、固涩作用。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子涩精敛汗，五蓓子涩肠止泻。。 苦：有泄和燥的作用。泄的含义甚广，有指通泄的，如大黄，适用于热结便秘；有指降泄的，如杏仁，适用于肺气上逆的喘咳；有指清泄的，如栀子，适用于热盛心烦等证。至于燥，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，温性的苦味药如苍术，适用于前者；寒性的苦味药如黄连，适用于后者。 甘：补益、和中、缓急等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地；缓和拘急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。 辛：有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。 咸：有软坚散结、泻下作用。多用以治疗瘰疬、痰核、痞块及热结便秘等证，如瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便等。 升降浮沉 各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向。 具有泻下、清热利尿渗湿、重镇安神、 潜阳熄风、消导积滞、降逆，则能下 行向内，、收敛及止咳平喘等功效的药 物药性都是沉降的。 具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功 效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的； 归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择作用。 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。 中药药性理论的形成过程 实践 认识 理论 包括生活实践和医疗实践两个方面。 借鉴古代哲学思想——阴阳五行学说。 形成能够解释临床现象和药物作用的中医理论。 实践 理论 认识 经历了“多次实践——认识——再实践——再认识”的循环往复过程,才使之逐步臻于完善。 二、中药药性理论的现代研究（一） 四气的现代研究 热证组则表现中枢 兴奋过程占优势， 痛阈、惊厥阈降低 ;基础体温偏高，心 率加快，耗氧量、 饮水量增多; 17-尿 羟基酮排出增多;动 情周期有调整或缩 短的趋势等。 寒证组于用药后表 现中枢抑制作用增 强，痛阈、惊厥阈 值升高；基础体温 偏低，心率减慢， 氧消耗量降低；17- 尿羟基酮排出减少; 血孕酮含量降低， 动情周期延长等。 寒凉药及温热药复 方喂饲大鼠造成寒 证和热证动物模型 五味的现代研究 化学方法——相同的药性有相同或近似的化学成分 辛温药大多以挥发油为有效成分 苦寒药中主要成分往往是生物碱、甙类等 甘平药物中多糖类成分常体现其药理活性 酸味药物多以酚酸、鞣质等成分