规培考试题-胸腔积液.docVIP

在我国渗出性胸腔积液最常见的病因是DA.肺炎链球菌感染B厌氧菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.结核杆菌2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值D A.临床症状和体征B.胸部CT C.超声波检查D.胸腔穿刺液检查3结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的DA.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确 AA.胸液李凡他试验（-）B.细胞数500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH200U／L，胸液LDH／血液LDH比值0.6 诊断急性脓胸最可靠的依据是DA.抗生素治疗有效B. X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据 BA.体温恢复正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.白细胞降至正常D.呼吸困难消失 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是DA.年龄和临床表现B.血性胸腔积液C.胸部CT检查D.胸腔积液细胞学和细菌学检查8.鉴别胸水的性质下列哪项最重要C A.胸水的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶9.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是CA.可减轻机体的变态反应B.可改善结核中毒症状C.可作为常规治疗D.可导致结核播散10.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是DA.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液11.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因DA真菌涂片及培养B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养12.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是AA.x线胸片除胸液影外，肯定有肺内结核灶B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影13.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的AA.全身使用2种以上抗结核药物 B.胸腔内注入氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物14.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸CA.3周B.6周C.12周D.24周 15急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是DA.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是C 加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.周身支持疗法17.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并AA.支气管胸膜瘘B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感18.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是BA.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合19.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查BA.胸腔积液查癌细胞 .纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸腔积液癌胚抗原测定20患者.男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19 ×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择CA.胸膜纤维板剥脱术B.余肺全部切除术C.胸膜腔闭式引流术D.胸廓成形术 男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC 850×109／L，N20％，L 80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是CA.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液22胸腔积液患者胸水比重1.0l7，蛋白定量25g／L，李凡他试验阴性，LDH 200IU／L，细胞数l00×106／L，细菌（-)，首先考虑是哪一种积液AA.漏出液B.渗出液C.癌性积液D.乳糜性积液 23男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不应该有的体征是DA.气管移向健侧B右肺呼吸音减弱C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄24胸穿抽液该患突然心悸、出汗、膝细、颜面苍白，应立即给予DA. 50％葡萄糖静脉注射B.地塞米松20ml加20ml糖静脉注射C.阿托品1mg肌内注射.D.肾上腺素0.5ml皮下注射25.结核性渗出性胸膜炎