课件：第七章防治原则与治疗方法.ppt

二、吐法 3.临床应用： 寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证； 热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证； 峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证； 缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦，且须采用吐法的治疗。 二、吐法 4.应用汗法的注意事项 （1）吐法是一种急救方法，最易伤正气，故必须慎用； （2）临床中凡见病势危笃、老弱气衰、幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法； （3）吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用； （4）凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥等以自养，加强自我调护。 三、下法 1.概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗方法。 2.适应证：寒、热、燥、湿等邪内结在胸膈、肠道、以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。 三、下法 3.临床应用 寒下 里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾 温下 寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结胸及大便不通之病证 逐水 阳水实证 润下 肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证 通瘀 蓄血、瘀血内结证 攻痰 痰滞壅阻证 驱虫 虫积在肠道较重者 攻瘀 瘀热结于下焦 三、下法 4.应用汗法的注意事项 （1）下法中，特别是峻下逐水剂，极易损伤人体正气，故应用时务须注意以邪去为度。 （2）根据病情和病人的体质，以邪去为度，不可过量或久用，以防正气受损。服药后大便已通，应中病即止。 （3）邪在表或半表半里者不可下，阳明病腑未实者不可下。 （4）高龄津枯便秘或素体虚弱、阳气衰微者，以及新产后营血不足而大便难下者，皆不宜用峻下法；妇人行经期、妊娠期及脾胃虚弱者，均应慎用或禁用。 四、和法 1.概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛除病邪、调整机体、扶助正气的一种治疗方法。 2.适应证：外感病中的往来寒热之少阳证外，凡内伤病的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和、肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。 四、和法 3.临床应用： 邪气在半表半里的少阳证；肝气肝胃不和证；肝脾失调导致的腹痛、泄泻或月经不调等；邪在肠胃导致寒热并见的肠胃失调证。 具体应用时，依病情的偏表、偏里、偏寒、偏热、以及邪正虚实分为：和而兼汗、和而兼下、和而兼温、和而兼清、和而兼消、和而兼补。 四、和法 4.应用汗法的注意事项 （1）凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法； （2）邪气入里，阳明热盛之实者，不宜用和法； （3）症见三阴寒证者，均不宜使用和法。 五、温法 1.概念：又称祛寒法，是以温热药物为主，组成具有祛除脏腑经络间沉寒痼冷、补益阳气等作用的方剂。 2.适应证：里寒证 根据里寒证所在脏腑经络部位的不同，以及病情的轻重缓急之别，温法又可分为温中祛寒、回阳救逆、温阳利水、温经散寒四个类型。 五、温法 3.临床应用 温中祛寒——寒邪直中中焦，或阳虚中寒证 回阳救逆——亡阳虚脱、阴寒内盛的危候 温阳利水——阳气虚水肿 温经散寒——寒凝经络、血脉不畅的寒痹 温里法除用温热药以外，常配合使用补气的药物；阴寒内盛、阳气欲脱，病情危急者，需配合补气固脱的药物。 五、温法 4.应用汗法的注意事项 ①热盛于里而见手足厥冷的真热假寒证忌用温法。 ②各种火热证、阴虚火旺证、阴血不足证均不宜使用温法。 ③寒证较重，温之应峻，寒证轻浅，温之宜缓。 ④温热之药，性皆燥烈，久用或用量较大时须避免耗血伤津。 六、清法 1.概念：又称清热法，是运用寒凉性质的方药，通过其泻火、解毒、凉血等作用，以解除热邪的治疗大法。 《素问·至真要大论》：“热者寒之”。 六、清法 2.适应证：凡外感热病，无论热在气分、营分、血分，只要表邪已解而里热炽盛者，均可应用。 3.临床应用： 清热泻火——热在气分，属于实热的证候； 清热解毒——时疫温病，热毒疮疡诸病； 清热凉血——热入营血的证候； 清热养阴——温热病后期之余热未尽，阴液已损证，或阴虚火旺证。 六、清法 4.应用汗法的注意事项 ①阴寒内盛，格阳于外的真寒假热证忌用。②使用寒凉药应避免用药过量，以免损伤脾胃之气，或损伤人体阳气。 ③素体阳虚患者慎用。 七、补法 1.概念：又称补益法，指用补益药物补养人体气血阴阳不足，改善衰弱状态，治疗各种虚证的方法。 2.适应证：各种原因造成的脏腑气虚、阴阳虚弱或某一脏腑虚损的病证。 七、补法 3.临床应用 补气法——气虚所致的气短、懒言、四肢倦怠无力、自汗、心悸、失眠、脱肛、子宫脱垂等症； 补血法——血虚引起的头晕眼花、心慌心悸、面色萎黄、唇甲苍白、舌淡，以及月经后期、量少等； 补阴法——热病后期与某些慢性疾病引起的津液亏损，主要表现为口干口渴、干咳少痰、潮热盗汗、两眼干涩、眩晕、遗精、舌红少津等； 补阳法——脾肾阳虚证，表现为腰