浙江省基本公共卫生服务任务课件.pptx

基本公共卫生服务项目管理;;发展历程;基本公共卫生服务项目任务;2013年;国家四次督导和绩效考核 ;我省3类地区省财政转移支付标准（元/人）;省级转移支付资金补助地区分类办法表;;3、主要思路;; 宏观指导;考核指标体系 （4个一级、 24个二级，41个三级指标）;6、主要框架;;;9、考核流程;1、查阅和收集有关数据和资料。收集社区卫生服务中心、乡镇卫生院年度项目工作数据、辖区内人口构成等基础性资料。 2、现场考核。考察基层医疗卫生机构对以健康档案为基础的居民电子健康档案信息系统的使用和管理情况。 3、基层公共卫生人员培训情况调查。 4、考核评分。采用《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（组织管理部分）（县市区级）》对有关指标进行评分。 5、综合汇总。;19;医务人员测试;基 层人员项目知识情况测试记录;三级 指标;三级指标;共150分，4个二???和6个三级指标。 ;用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需的耗材等公用经费支出。 不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基层设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。 收入列入财政补助收入—基本支出补助收入-公共卫生收入-基本公共卫生服务项目收入； 支出列入医疗卫生支出——公共卫生支出--基本公共卫生服务支出——细分人员经费、耗用的药品和材料成本和其它公用经费。 按照预算管理要求，基本公共卫生服务实行项目化管理。;基层机构资金考核流程;二级指标;二级指标;城乡居民健康档案考核流程图;预防接种服务考核流程图;儿童健康管理考核流程图;孕产妇健康管理考核流程图;老年人健康管理考核流程图;浙江省基本公共卫生服务项目;糖尿病患者健康管理考核流程图;重性精神疾病患者健康管理考核流程图;传染病及突发公共卫生事件报告与处置考核流程图;中医药健康管理考核流程图;二级指标;居民满意度;;（一）政策制定方面 未制定出台项目资金管理制度，资金支出范围不明确(杭州、宁海） （二）项目绩效考核 绩效考核方案不完整（缺组织管理或资金管理等内容） 考核过程资料不完整 --考核内容不全（缺组织管理或资金管理）——瑞安、仙居、龙游 --考核指标填写不规范（过程性资料不全） --项目考核结果不完整（未按方案办法统计结果） 绩效考核结果应用不完整 未依考核结果进行通报、排名、报告，未与资金分配挂钩 ;（三）项目规范理论知识测试不理想 规范理论知识测试总体成绩偏低（测试平均68.93分,平均合格率64.17%，宁海县等4个县市区合格率仅为50%） 医生（含公共卫生）、护士对规范内容掌握相对薄弱 （四）信息化建设 未启动地市级信息化系统建设(衢州、丽水) 各类重点人群查询和管理内容不全（儿童孕产妇、重性精神疾病等） 未实现信息互联互通与共享功能。 基层信息化系统仅有部分使用功能（统计功能不足）;（五）问题整改未落实到位 未按要求开展考核发现问题的督导与整改 部分考核发现问题未整改落实到位 --组织管理（出台办法制度、考核过程性资料不全、信息化系统重点人群查询内容查询不全） --资金管理（资金拨付不及时，未进行专项明细核算，不规范支出） -项目执行等（新建档案未体检、填写不规范等）; （一）预拨资金拨付不及时 截止2014年6月30日，8个县（市、区）项目资金到位率没有达到50%的规定要求，其中有3个县的资金到位为0% 截止2014年12月30日，3个县（市、区）到位率未达到80%的考核标准 （二）资金预算执行率偏低 有4个县（市、区）项目资金整体支出比例未达100% （三）村卫生室补助不到位 如婺城区罗店镇未对村医按项目服务数量与质量足额支付补助 ;（四）资金支出合法性、合规性、合理性问题 未按项目规定使用项目资金 支出科目使用不当 支出结构不合理，材料经费等直接成本支出过低 支出依据不充分，支出凭据不足 支出内容欠规范，存在高额列支人员培训经费 （五）专项核算 没有专项核算，如专项核拨的公卫经费与体检项目一并核算 没有明细核算，未设置辅助账核算 （六）未统筹落实流动人口基本公共卫生服务补助经费;（一）居民健康档案管理方面 抽查12个县（市、区）有10个居民电子健康档案合格率未达标（90%） 抽查12个县（市、区）居民电子健康合格率有8个与地市自查考核结果误差超过了5% 抽查240份居民健康档案发现不真实档案21份，个别地区甚至达到40% 新建居民健康体检率偏低 一般人群健康档案动态使用率偏低（34.17%），部分县（市、区）抽查均在20%以下 居民健康档案填写不规范，空项、缺项以及存在逻辑错误等;（二）儿童与孕产妇健康管理方面 抽查部分县（市、区）儿童保健覆盖率、儿童孕产妇系统管理率以及产后访视率未达标 使用旧版儿童孕产妇保健手册（义乌市） 儿童孕产妇保健册填写不规范，空项、