课件：第八章心境障碍病人的护理.ppt

四、诊断与治疗 （二）治疗 1.心理治疗 认知疗法 认知行为疗法 第一节 心境障碍概述 （二）治疗 2.药物治疗 （1）躁狂发作：碳酸锂 （2）抑郁发作：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）、新型抗抑郁剂（文拉法辛、米氮平）、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂 四、诊断与治疗 第一节 心境障碍概述 3.电休克治疗 重症躁狂发作、抑郁性木僵、强烈自杀观念、药物治疗无效的病人 第一节 心境障碍概述 四、诊断与治疗 工作情景与任务 导入情景： 小王，女，20岁，大二学生，因割腕被室友发现护送到医院急诊。据室友反映，小王这几周总说失眠，半夜醒来就一直睡不着，常哭泣，好几次课也没去上，人也瘦了不少，凌晨室友被哭泣声惊醒，发现小王正在割腕。医生问诊时，小王情绪低落，自感前途无望。诊断：心境障碍抑郁发作。 工作任务： 1．请对小王目前状态进行护理评估。 2. 请制定小王住院治疗期间的护理措施。 第二节 护理程序的应用 第二节 护理程序的应用 一、躁狂病人的护理 1．护理评估 （1）生理评估 面色、面容、 食欲、体重、心率、性欲及睡眠情况。 （2）心理评估 情感、认知及精神运动等。 （3）家庭及社会评估 家族史、生活环境、社会 参与等。 第二节 护理程序的应用 一、躁狂症病人的护理 2．护理诊断 （1）有对他人施行暴力的危险 与失去正常的行为控制 能力有关。 （2）营养失调：低于机体需要量 与体力消耗过度及能 量摄入不足有关。 （3）睡眠型态紊乱 与持久兴奋有关。 （4）思维过程紊乱 与思维形式和思维内容紊乱有关。 （5）社交障碍 与思维过程改变有关。 第二节 护理程序的应用 有对他人施行暴力的危险 2．护理诊断 第二节 护理程序的应用 ３．护理目标 （1）病人学会控制自己的情绪，不发生伤害他人的行为。 （2）病人营养供给均匀，体重恢复正常。 （3）病人能够不依赖药物，恢复正常睡眠。 （4）病人能认识和分析自己的病态行为，学会恰当的应 对方式，心境高涨、思维奔逸等症状得到控制。 （5）病人人际关系改善，能与他人建立有效的沟通，社 会功能恢复良好。 一、躁狂症病人的护理 第二节 护理程序的应用 4．护理措施 （1）安全护理：1)提供安静、安全的环境； 2)预防病人的暴力行为。 （2）一般护理 （3）对症护理：1)思维过程紊乱的护理； 2)应用锂盐治疗过程中的护理。 （4）心理护理 （5）健康指导 一、躁狂症病人的护理 第二节 护理程序的应用 5．护理评价 （1）病人情绪症状是否控制良好，有无伤人行为发生。 （2）病人营养摄入与机体消耗是否达到平衡，体重是否 在正常范围。 （3）病人自主睡眠是否恢复正常。 （4）病人能否识别自己的病态行为，能否恰当应对。 （5）病人能否恰当地与他人交往。 一、躁狂症病人的护理 第二节 护理程序的应用 二、抑郁病人的护理 1．护理评估 （1）生理评估 精神状态、食欲、体重、性欲及睡眠等。 （2）心理评估 情感、认知、记忆及意志活动等。特别 对病人的自杀观念和自杀行为要进行重点评估。 （3）家庭及社会评估 家族史、生活环境、社会参与等 第二节 护理程序的应用 2．护理诊断 （1）有自杀的危险 与自责自罪观念、自杀企图和行为有关。 （2）营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、木僵有关。 （3）睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关。 （4）社交障碍 与精力和兴趣丧失有关。 （5）思维过程紊乱 与认知障碍、思维联想受抑制有关。 （6）长期自尊低下 与悲观情绪、自责自罪观念有关。 二、抑郁病人的护理 第二节 护理程序的应用 2．护理诊断 有自杀的危险 第二节 护理程序的应用 3．护理目标 （1）病人学会用适当的方式排解抑郁，住院期间不发生 自杀行为。 （2）病人营养供给均衡，体重维持正常。 （3）病人在无药物的辅助下，睡眠恢复正常。 （4）病人能主动并恰当地与他人交往。 （5）病人能认识自己的病态行为，主动寻求精神支持， 分析和解决问题的能力恢复正常。 （6）病人价值感增强，能对自我